Therapia

Останнім часом вітчизняна система охорони здоров''я все частіше опиняється в епіцентрі різних громадських скандалів та публічних обговорень. Вже так склалось, що медицина стала для багатьох публічних осіб та організацій дуже «рентабельною» PR-темою. Причин цього може бути чимало — від дійсних недоліків у роботі медичної галузі до недостатньо необ''єктивних, а інколи й надуманих звинувачень. Особливо легко робити медичних працівників винуватими, якщо в роботі системи охорони здоров''я чимало питань залишаються до кінця не вирішеними. В цьому відношенні особливого значення набувають галузі медицини, до роботи яких суспільство та держава ставляться з особливим «трепетом».

 

Этиология и патогенез

   В общемировом масштабе в структуре заболеваемости кишеч­ные инфекции различной этиологии находятся на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, в мире в течение последних 10 лет ежегодно регистрируют около 1,5 млрд случаев диареи.

   Под термином «острый гастроэнтерит» понимают диарею дли­тельностью менее 10-14 дней, сопровождающуюся или не сопро­вождающуюся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела или болью в животе [2, 5, 18]. С клинической точки зрения под диа­реей подразумевают изменение у индивидуума ритма дефекации, который характеризуется значительно более частым и жидким стулом [2]. Причем консистенция стула более важна, нежели его частота. К примеру, частый, но оформленный стул не является диа­реей. У детей при вскармливании исключительно грудным моло­ком обычно жидкий, тестообразный стул, который, однако, не является диареей [45].

   Многочисленность представительства насекомых (класс Insecta) на Земле и огромное количество контактов человека с ними вызывают серьезную обеспокоенность последствиями этих «встреч». Темп развития, тяжесть вызываемой реакции и угроза возникновения осложненных вариантов, включая воз­можность гибели пострадавшего от ужаления или укуса, при­влекают пристальное внимание ученых и практических врачей к данной проблеме, особенно в случаях развития инсектной аллергии.

   Экспоненциальная динамика научного и технологического прогресса сказывается не только на лавинообразном увеличе­нии количества наших знаний о тех или иных явлениях природы. Немаловажно и то, что происходит коренная ломка научных пара­дигм и всего строя мышления, усложнение процесса познания. Одним из ярких примеров такого рода изменений является фун­даментальный скачок в познании воспалительной теории бронхи­альной астмы (БА), который, хотя не столь заметен для внешнего мира, но более значим для специалистов и больных БА, так как позволил достичь значительных успехов в понимании патогенеза БА и ее терапевтического контроля.

   Основной задачей лечения больных с артериальной гипертензией (АГ) является достижение целевого уровня артериального давления (АД), что позволяет существенно улучшить прогноз у таких пациентов [2, 23]. В последних рекомендациях Европейского общества кардио­логов (ЕОК) 2007 г. отмечено, что у большинства пациентов для дости­жения целевого уровня АД необходимо использовать два препарата и более, в связи с чем применение фиксированных комбинаций анти-гипертензивных средств помогает повысить эффективность, упро­стить схемы лечения и улучшить приверженность к нему [23]. Эти выводы базируются на результатах большинства контролируемых исследований, в которых именно комбинации двух препаратов явля­лись наиболее распространенными режимами лечения. Известно, что комбинированная терапия чаще показана пациентам с сахар­ным диабетом, заболеваниями почек и высоким риском сердечно­сосудистых событий.

   Около 45 лет назад были открыты антиишемические свойства β-блокаторов (ББ), около 40 — антигипертензивные и приблизи­тельно 30 лет назад была выявлена способность препятствовать развитию сердечной недостаточности. На сегодняшний день анти­ишемические свойства этих препаратов неоспоримы, их значение как средств, препятствующих развитию сердечной недостаточно­сти, постоянно растет, однако роль ББ в антигипертензивной тера­пии остается спорной.

   Инфекционный эндокардит является заболеванием соприкаса­ющихся с кровью внутрисердечных структур, а также крупных вну-тригрудных сосудов, которое вызывает бактериальная инфекция, с образованием вегетаций, представляющих собой конгломераты из фибрина, тромбоцитов и микробных тел.

 

   16 травня цього року Україна стала 152-ю державою — членом Світової організації торгівлі (СОТ).

   СОТ — це провідна міжнародна економічна організація, членами якої на сьогодні є 152 країни, на частку яких припадає близько 96% обсягу світової торгівлі.  Після приєднання ряду країн, які зараз є кандидатами на вступ, у рамках СОТ здійснюватиметься майже весь світовий торговельний оборот товарів та послуг.

По данным ВОЗ, ожоги занимают третье место в структуре общего травматизма. Термические поражения представляют собой серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему. Это связано с высокой частотой ожоговых травм в быту и на производстве, сложностью и длительностью лечения таких больных, частой инвалидизацией и высокой летальностью. Статистика ожогового травматизма в Украине свидетельствует, что при общем снижении частоты ожогов наблюдается тенденция к повышению степени их тяжести как среди детей, так и среди взрослых. Чем это объясняется, а также о разработке новой концепции развития комбустиологической службы в Украине читателям журнала рассказывает главный комбустиолог МЗ Украины, заведующий кафедрой комбустиологии и пластической хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, лауреат государственной премии Украины, профессор Г.П. Козинец.