Therapia


№6-7 (38) 2009

Тема номера

Описание статьи
Протягом останніх років топ-новинами майже усіх світових ЗМІ є факти реєстр ації нових інфекційних захворювань, збудники яких досі не були відомі науці. Коров''ячий сказ, атипова пневмонія, пташиний та свинячий грип... Ось лише неповний перелік нових нозологій, збудники яких, як вважається, становлять серйозну епідеміологічну загрозу для жителів Землі. Ситуація також ускладнюється відсутністю єдиної точки зору серед науковців про походження, механізми та фактори передачі збудників та реальну ступінь епідеміологічної небезпеки нових інфекційних захворювань. Не найкращим чином на людську свідомість також впливають необґрунтовані версії щодо цих питань, які оприлюднюють некомпетентт 3MI.

Лекция

Joseph G. Verbalis, MD, Stephen R. Goldsmith, MD, Arthur Greenberg, MD, Robert W. Schrier, MD, Richard H. Sterns, MD

Описание статьи

Joseph G. Verbal is, MD, Stephen R. Goldsmith, MD, Arthur Greenberg, MD, Robert W. Schrier, MD, and Richard H. Sterns, MD

 

Общепринятая терапия гипонатриемии

Гиповолемическая гипонатриемия

Ключевым шагом в успешном лечении гиповолемической гипонатриемии в первую очередь является установление того факта, что волемическое истощение действительно присутствует. Как только это подтверждено, в лечении появляется ясность: с коррекцией волемического дефицита относительный избыток воды будет откорректирован организмом самостоятельно. Когда истощение объема ЭЦЖ очевидно и потенциально опасно для жизни, ресусцитация с применением изотонической жидкости, вероятно, должна быть начата эмпирически даже до того, как будут получены результаты рутинных лабораторных исследований. Увеличение объема циркулирующей плазмы должно быть продолжено до тех пор, пока АД не будет восстановлено и у пациента не появится клиническая эуволемия.

The Lancet

Timothy Watson, Eduard Shantsila, Gregory Y H Lip

Описание статьи

Timothy Watson, Eduard Shantsila, Gregory Y H Lip

Lancet 3 2009; 373: 155–66


   Фибрилляция предсердий — наиболее широко распространенная длительная аритмия, которая ассоциируется с высоким риском инсульта и тромбоэмболии. Увеличивается количество данных, указывающих на то, что тенденция к тромбогенезу при фибрилляции предсердий связана с рядом основных патофизиологических механизмов. Аномальные изменения кровотока проявляются в виде стаза в левом предсердии, наблюдаемого как спонтанный эхо-контраст2 (СЭК).

Клиническая практика

Г.В. Мостбауер

Описание статьи

Г.В. Мостбауер, канд. мед. наук, доцент кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

   Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющимися эпизодами частичной (гипопноэ) или полной (апноэ) обструкции верхних дыхательных путей (ВДП) продолжи­тельностью более 10 с [118] с частотой развития более 5 за один час [2]. СОАС проявляется храпом вследствие периодического спа­дания ВДП на уровне глотки, прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кис­лорода в крови, грубой фрагментацией сна и чрезмерной дневной сонливостью [39]. В настоящее время накоплены доказательства, которые подтверждают, что СОАС — это серьезное, потенциально угрожающее жизни больного состояние.

Клиническая практика

Suna Akin Takmaz, Nurten Inan, Asutay Goktug, Ipek Erdogan, Melih Sunay, Aysegul Ceyhan

Описание статьи

Suna Akin Takmaz, Nurten Inan, Asutay Goktug, Ipek Erdogan, Melih Sunay and Aysegul Ceyhan

Цель. Оценить эффективность двух различных доз лорноксикама, вводимого внутривенно для облегчения боли в ходе ударной волно­вой литотрипсии (УВЛ).

Клиническая практика

А.Е. Березин

Описание статьи

А.Е. Березин, Запорожский государственный медицинский университет

   Хроническая болезнь почек (ХБП) остается одной из наибо­лее серьезных медицинских проблем. К настоящему времени распространенность ХБП в общей популяции составляет почти 10% и имеет тенденцию к увеличению приблизительно на 5-8% в год.

Клиническая практика

С.М. Недашківський

Описание статьи

С.М. Недашківський, канд. мед. наук, НМАПО ім. П.Л. Шупика

   Блокатори кальцієвих каналів (БКК) широко застосовуються niд час лікування різноманітних патологічних станів, насамперед, порушень з боку серцево-судинної системи. Перший пре­парат ці є ї групи — верапаміл, що є похідним добре відомого папаверину, — було синтезовано у Німеччині у 1962 р. У кінці 60-х — на початку 70-х років минулого сторіччя встановили, що БКК виявляють не лише антиангінальну дію, але й здатні знижувати системний артеріальний тиск (АТ).

Истоки

О.Е. Бобров

Описание статьи

О.Е. Бобров, д-р мед. наук, эксперт международного комитета по защите прав человека

Разум есть величайший враг веры;

он не является помощником в делах духовных и часто борется

против божественного Слова, встречая все,

что исходит от Господа, с презрением.

Мартин Лютер

   Эпоху Возрождения обычно ассоциируют с повышением инте­реса к человеку, а точнее, к ученому человеку — многогранной личности с разносторонними увлечениями, в неразрывной связи сокружающим его миром. Но поиск естественных причин природных явлений вовсе не исключал, с точки зрения мыслителя Возрождения, призна­ния и применения магических знаний и практик.