Therapia

Уже понад місяць українську громадськість лихоманить: якщо не від гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) або грипу, то від надлишку інформації, часто некоректної, бездоказової, а інколи — відверто негативної та навіть агресивної. «Хітом» цьогорічного сезону простудних захворювань став пандемічний грип, що викликаний вipycoм А/Н1N1 — збудником так званого Каліфорнійського («свинячого») грипу. Ситуація в Україні, пов''язана з епідемією ГРЗ і грипу, досі залишається для багатьох неоднозначною та до кінця незрозумілою. В ненайкращій ситуації опинились і вітчизняні лікарі адже саме медичні працівники мають володіти достеменною інформацією про епідемічний стан, доказово-ефективні засоби профілактики та лікування, вміти певним чином прогнозувати ситуацію. Однак, як свідчать деякі факти, обізнаність багатьох із них щодо цих питань часто залишає бажати кращого. Річ не лише у підборі дійсно ефективних діагностичних та терапевтичних методик, а й у формуванні об''єктивної інформаційної політики, яка б дала змогу активно протистояти різним чуткам, маніпуляціям громадською думкою, необґрунтованому нагнітанню ситуації в суспільстві. До відома всіх медичних працівників професійна інформація має доводитись оперативно.

Omar Lupi, Brenda L. Bartlett, Reshma Nair Haugen, Lady С. Dy, Aisha Sethi, Sidney N. Klaus, Jackson Machado Pinto, Francisco Bravo, Stephen K. Tyring

Протозойные инфекции, сопровождающиеся поражением кожи и слизистых оболочек, встречаются и в практике дерматологов, работающих в регионах с умеренным климатом.

Американский и африканский трипаносомозы имеют различные системные и слизисто-кожные проявления (и разных переносчиков).

   Ревматоидный артрит (РА) является достаточно часто встре­чающимся и потенциально инвалидизирующим заболеванием, которое ассоциируется с прогрессирующим поражением не только суставов, но и других тканей и систем, с формировани­ем благоприятных условий для манифестации полиморбидных состояний [53, 124]. В настоящее время стратегия лечения РА основана преимущественно на применении противоревмати­ческих лекарственных средств (ЛС), модифицирующих течение заболевания (disease-modifying antirheumatic drugs — DMARD) (табл. 1) [134].

   Инфекции дыхательных путей, являясь самыми частыми инфекци­онными заболеваниями у человека, могут стать причиной серьез­ных осложнений и причинить колоссальный экономический ущерб. В связи с этим крайне важно обеспечить адекватное лечение различ­ных нозологических форм респираторных инфекций, решить вопрос о необходимости назначения антибактериальной терапии, выбрать препараты, наиболее активные в отношении предполагаемых воз­будителей. В последнее время появляется все больше данных, кото­рые заставляют пересмотреть традиционные взгляды на этиологию и патогенез инфекций дыхательных путей.

   В данной обзорной статье суммируются результаты исследова­ний, приведенных в доступной литературе по подростковому реактивному артриту. Обзор патофизиологии, диагностики и руководящих принципов лечения будет полезен для улучше­ния диагностики и лечения реактивного артрита. Ключевые слова: подросток, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит, спондилоартрит, энтезит-связанный артрит.

   Внешние и внутренние разрывы миокарда относят к редким осложнениям инфаркта миокарда (ИМ) — их частота не превы­шает 5%. Разрыв свободной стенки ЛЖ обычно происходит при обширном трансмуральном ИМ между вторыми и десятыми сутка­ми заболевания, сопровождается сильной болью и потерей созна­ния. Если смерть не наступает в момент разрыва, развивается тампонада сердца и тяжелый кардиогенный шок. Относительно редким считают развитие прикрытой перфорации, когда кровоиз­лияние происходит в осумкованные участки перикарда с форми­рованием ложной аневризмы сердца.

(Продолжение. Начало см. в № 10 (40) 2009)

Обязанности дежурантов — всесторонний уход за Николаем Дмитриевичем. Дневные воскресные дежурства были легче (при необходимости нам могли помочь члены семьи и домашняя прислуга) и интереснее, особенно если Николай Дмитриевич неплохо себя чувствовал. Иногда у него в этот день собирались «самые ближние бояре», и я усаживал их в спальне вокруг кресла или кровати Николая Дмитриевича, приносил минеральную воду, а также бумагу и ручки (такие визиты обычно посвящались решению важных деловых вопро­сов) и уходил в кабинет.

Бесплодие в браке сегодня является большой медико-социальной проблемой. Согласно медицинской статистике каждая пятая семья в Украине бесплодна. В то же время именно эта проблема в наибольшей степени поддается коррекции благодаря успехам репродуктивной медицины и развитию вспомогательных репродуктивных технологий.Какизвестно, первым ребенком, зачатым в результате искусственного оплодотворения, была Луиза Браун, родившаяся в 1978 г. в Англии. Первый успешный цикл экстракорпорального оплодотворения в Советском Союзе был проведен в Москве в 1986 г., а в Украине в 1991 г. в Харькове. Всего в мире появилось на свет более трех миллионов детей, зачатых «в пробирке». О возможностях репродуктивной медицины в Украине рассказывает главный врач клиники генетики репродукции «Виктория» кандидат медицинских наук, член Европейского общества эмбриологии и репродукции человека, член президиума Украинской ассоциации репродуктивной медицины Владимир Людвигович Бутенко.