Therapia

Антицитокиновые лекарственные средства в лечении ревматоидного артрита

А.Е. Березин, Запорожский государственный медицинский университет

   Ревматоидный артрит (РА) является достаточно часто встре­чающимся и потенциально инвалидизирующим заболеванием, которое ассоциируется с прогрессирующим поражением не только суставов, но и других тканей и систем, с формировани­ем благоприятных условий для манифестации полиморбидных состояний [53, 124]. В настоящее время стратегия лечения РА основана преимущественно на применении противоревмати­ческих лекарственных средств (ЛС), модифицирующих течение заболевания (disease-modifying antirheumatic drugs — DMARD) (табл. 1) [134].

 Результаты предшествующих исследований показали, что воз­можности ксенобиотических DMARD (таких как метотрексат, сульфасалазин и лефлюнамид) в лечении пациентов с РА могут быть существенно ограничены не только их токсичностью, пло­хой переносимостью и высокой частотой отказов от лечения, но также формированием феномена «ускользания эффекта» (escape phenomenon) и наличием предсуществующей (первичной) толе­рантности к указанным ЛС. По этой причине большие надежды возлагались на внедрение в клиническую практику так называе­мых биологических DMARD, способных, как предполагалось, ока­зывать непосредственное эффекторное влияние на критические регуляторные механизмы, в значительной степени опосредую­щие недостаточную клиническую эффективность традиционных DMARD [48, 120].