Therapia

Какое отношение к Болонскому процессу имеет медицина, наиболее древняя и консервативная отрасль человеческой деятельности? Что он может дать студентам, врачам, препода­вателям, жителям Украины? Действительно нужно ли это нам и нужны ли мы там? Синдром «запаздывания» и наше совсем недалекое прошлое, из которого вышло подавляющее боль­шинство профессорско-преподавательского состава, позво­ляли прогнозировать, что реформирование украинского медицинского образования будет проходить очень трудно. О состоянии, в котором сегодня находится высшая медицин­ская школа в Украине, мы попросили рассказать первого заме­стителя главы Комитета Верховной Рады Украины по вопро­сам здравоохранения, заведующего кафедрой внутренней медицины № 1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д-ра мед. наук профессора Вячеслава Григорьевича Передерия.

Josef S. Smolen, Andre Beaulieu, Andrea Rubbert-Roth, Cesar Ramos-Remus, Josef Rovensky, Emma Alecock, Thasia Woodworth, Rieke Alten, от имени исследователей OPTION

Резюме

Введение. Интерлейкин-6 принимает участие в патогенезе ревматоидного артрита (РА) посредством своего разнообразного воздействия на иммунный и воспалительный ответ. Наша цель заключалась в оценке тера­певтических эффектов блокирования интерлейкина-6 путем ингибирования тоцилизумабом рецепторов интерлейкина-6 у пациентов с ревматоидным артритом.

   Артериальная гипертензия (АГ) — одна из наиболее актуальных проблем современной педиатрии. Ее распространенность у детей и подростков прогрессивно увеличивается: по данным эпидемио­логических исследований, за 1991 г. она составляла от 1 до 5% (J. Hanna), тогда как в 2006 г. — 8,8-22,7 % [8]. На долю эссенциаль-ной АГ у детей и подростков приходится 10-35%, тогда как на долю вторичной АГ — 65-90%.

   Передчасний статевий розвиток (ПСР) хлопчиків визначають у разі появи у них вторинних статевих ознак у віці до 9 років.

   На формування пубертату впливають: гонадотропін-рилізінг-гормон (ГнРГ), гонадотропні та соматотропний гормони гіпофізу, стероїди надниркових залоз, розвиток яєчок, інсуліноподібний фактор росту, інсулін та лептин.

   Рассеянный склероз (РС) — это тяжелое демиелинизирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС) неясной этиологии, в патогенезе которого, по современным пред­ставлениям, важную роль играют генетические факторы и ауто­иммунные механизмы. Для РС характерны вариабельность кли­нических проявлений и неточность прогноза в ряде случаев [1]. Наиболее частыми его формами (до 80-85% случаев) являются ремиттирующий рассеянный склероз (РРС), при котором обо­стрения сменяются ремиссией и впоследствии болезнь приобре­тает вторично-прогрессирующее (ВП) течение, когда в патогенезе преобладают нейродегенеративные процессы. Реже (в 10-15% случаев) встречается первично-прогрессирующее (ПП) течение РС, при котором состояние больного прогрессивно ухудшается с начала заболевания. РС может иметь злокачественное течение с быстрым развитием выраженных нарушений вплоть до смер­тельного исхода (болезнь Марбурга).

Первоначально концепция ремоделирования сердца была пред­ложена для описания изменений в анатомии и цитоархитектонике левого желудочка (ЛЖ) после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) [91]. В настоящее время понятие «ремоделирование мио­карда» используют для идентификации качественных и коли­чественных изменений структуры, функции и энергетического метаболизма кардиомиоцитов и внеклеточного матрикса, а также геометрии и цитоархитектоники сердца вследствие любого пора­жения миокарда (необязательно ассоциированного с ишемиче-скими причинами), в том числе и связанного с гипертрофией ЛЖ [57, 103].

   На протяжении последнего десятилетия роль антагони­стов рецепторов ангиотензина-2 (АРА-2) в лечении пациен­тов с сердечной недостаточностью (СН) неоднократно под­вергалась значительному, а иногда и полярному пересмотру. Казалось, что эра ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), начавшаяся в середине 80-х годов прошлого столетия, не оставила шансов АРА-2 для доминирования в про­граммах профилактики и лечения СН. Несмотря на сопоста­вимый с ингибиторами АПФ антигипертензивный потенциал и высокую безопасность, АРА-2 оказались менее эффектив­ными в плане улучшения клинических исходов и модуляции кардиоваскулярного риска у больных как с асимптомной, так и с манифестной СН [2, 5, 16].

   Як гіпнолог,який практикує,я за вжди був упевнений у правильності сугестивних технологій, але ми не завжди можемо пояснити, як працює наша технологія. Я усвідомлюю, наскільки підхід до проб-леми мозку в наших доел щженнях є обмеженим. Не варто очікувати особливої підтримки цих досліджень і з боку «академічного світу», який гіпносугестію як серйозний науковий метод найчастіше не розглядає. Я вважаю це серйозним недоліком і провів певну кількість досліджень, за результатами яких було опубліковано статті у фахових журналах та збірниках.

   Паранеопластические синдромы (ПНС) — разнообразные клинико-лабораторные проявления злокачественной опухоли, обусловленные не ее локальным или метастатическим ростом, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем либо эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ [2]. Время развития ПНС по отношению к появ­лению симптомов злокачественной опухоли может быть различ­ным: предшествовать местным симптомам (иногда на несколько лет), возникать одновременно с ними либо появляться уже на фоне диагностированного опухолевого заболевания [10].

   «Декрет об отделении церкви от государства и школы от церкви» Совнарком принял 2 февраля 1918 года. А затем: Священный Синод во главе с патриархом Тихоном был аресто­ван в мае 1922 года. Петербургский митрополит Вениамин обнаженным был выведен на мороз, облит водой, превращен в ледяную статую и утоплен. Пермский архиепископ Андроник живым закопан в землю. Киевский митрополит Владимир оскоплен, расчленен и брошен на поругание пьяным большевикам. Тобольский епископ Гермоген разрублен на мелкие кусочки лопа­стями парохода, будучи для потехи партийной и чекистской публики привязан к пароходным колесам. Черниговского архиепископа Василия, как Христа, распяли на кресте и сожгли.

   Эти изуверские убийства иерархов Русской Православной Церкви дополняет список расстрелянных двадцати восьми архи­епископов и митрополитов.

   В дьявольской вакханалии 1922-1923 гг. было расстреляно более 40 тыс. священников, монахов и дьяконов; более 100 тыс. верую­щих — членов церковных общин». В.А. Лисичкин «Крестный путь Святителя»