Therapia
Ожирение у детей
Joan C. Han, Debbie A. Lawlor§, Sue Y.S. Kimm
Окончание. Начало см. в Therapia № 11 (52) 2010, с. 10–15.
The Lancet, 2010, v. 375 (9727), p. 1737–1748
Профилактику, особенно у молодых людей, повсеместно рассматривают как наилучший подход к обратному развитию глобальной распространенности ожирения. Тем не менее доказательства наиболее эффективных способов профилактики развития ожирения у детей недостаточны. Многие исследования по профилактике имели слишком малый размер выборки или недостаточную продолжительность периода наблюдения. Некоторые исследования также подвергались критике как не базирующиеся на известных теориях изменения поведения и имеющие неадекватную применимость и контроль [87].
Исследования по изучению профилактических мероприятий также могли потерпеть неудачу в демонстрации значимых результатов, поскольку неадекватно учитывали энергетический дисбаланс [88], разделяющий детей, остающихся строй ными, и тех, которые набирают массу тела в детстве [89]. N.F. Butte и K.J. Ellis [90] рассчитали, что для профилактики дальнейшего увеличения массы тела у 90% детей с ее избытком необходим дефицит энергии более 250 ккал/сут; этот дефицит эквивалентен тому, который возник бы, если бы ребенок ходил со скоростью 1,9 км/ч дополнительно 1–2 ч в сутки или потреб лял в 5 раз меньше калорий в сутки, чем обычно.
