Joan C. Han, Debbie A. Lawlor, Sue Y.S. Kimm

Lancet 2010; 375: 1737–48   

Распространенность детского ожирения в мире в последние три десятилетия существенно возросла. Принято считать, что повышение частоты выявления таких нарушений, как сахарный диабет 2-го типа у детей, является результатом эпидемии ожирения. Достигнут значительный прогресс в понимании генетики и физиологии контроля аппетита и, вследствие этих достижений, в освещении причин некоторых редких синдромов ожирения. Именно эти редкие синдромы уже преподали нам несколько уроков по предупреждению или обратному развитию ожирения у большинства детей. Калорийность потребляемой пищи и рекомендации в отношении физической активности нуждаются в переоценке и усовершенствованной количественной оценке на популяционном уровне в связи с малоподвижным образом жизни детей в наше время. Для индивидуального лечения современные рекомендации по подсчету калорий могут быть слишком консервативными, учитывая развивающуюся теорию о так называемом энергетическом дисбалансе. Хотя качество научных работ, посвященных как профилактике, так и лечению ожирения, улучшилось, необходимы высококачественные многоцентровые исследования с продолжительным периодом наблюдения. В то же время подходы к профилактике и лечению с увеличением расхода энергии и уменьшением ее потребления являются перспективными. Недавно полученные данные свидетельствуют, что спиралеобразное нарастание распространенности детского ожирения может быть приостановлено; следует увеличить прилагаемые усилия для сохранения этой потенциально вдохновляющей тенденции.