Пам’ятка для пацієнта щодо оцінки чинників ризику серцево-судинних захворювань та їх корекції
Найдорожче, що у нас є — це наше життя і здоров’я! Почуватися добре і бути здоровим — не одне й те саме. Багато захворювань (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет тощо) роками можуть мати безсимптомний перебіг і раптово проявитися ускладненнями — інфарктом міокарда, інсультом, порушеннями серцевого ритму, розвитком серцевої чи ниркової недостатності або призвести до раптової смерті.
Результати наукових досліджень довели, що близько 70% населення у віці 30 років і старше мають ті чи інші чинники ризику, з них тільки третина (!) знає про них і лише 10% проводять ефективну профілактику. Своєчасне виявлення та корекція чинників ризику попереджають розвиток серцево-судинних захворювань та їхніх ускладнень, насамперед інфаркту міокарда та інсульту.
Перевірте, чи загрожує вам смертельна небезпека внаслідок розвитку інфаркту міокарда чи інсульту в найближчі 10 років, використавши європейську шкалу SCORE (додається). Для цього необхідно спочатку виміряти артеріальний тиск і здати аналіз крові для визначення рівня загального холестеролу. Отримавши результат, виберіть необхідну частину шкали залежно від вашої статі, а також від того, курите ви чи ні, враховуючи вік (зазначено в середній частині шкали). Потім знайдіть зліва по вертикалі свій показник систолічного артеріального тиску, а знизу — рівень загального холестеролу. Клітинка на перетині цих умовних ліній покаже цифру, яка відповідає вашому ризику смерті від інфаркту міокарда чи інсульту в найближчі 10 років. Показник ризику 5% і більше за шкалою SCORE відповідає високому ризику смерті від серцево-судинних захворювань. Якщо ви опинились у цій групі, не впадайте у відчай. Сучасна медицина допоможе, але тільки за вашої активної участі.
Найважливіші чинники ризику, які обумовлюють розвиток та перебіг серцево-судинних захворювань: високий артеріальний тиск, підвищений рівень загального холестеролу у крові, куріння, низький рівень фізичної активності, ожиріння, цукровий діабет, психосоціальні стреси, серцево-судинні захворювання у батьків (спадковий чинник). Більшість чинників ризику залежить від стилю життя, і ви зможете їх змінити. чина більше 140–90 мм рт.ст., зверніться до лікаря й виконуйте його рекомендації щодо лікування. Гіпертонічна хвороба може мати безсимптомний перебіг, проте при цьому значно підвищується ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту. Пам’ятайте про необхідність постійного лікування у разі встановлення діагнозу гіпертонічної хвороби.
1. Систематично вимірюйте артеріальний тиск. Якщо його величина більше 140–90 мм рт.ст., зверніться до лікаря й виконуйте його рекомендації щодо лікування. Гіпертонічна хвороба може мати безсимптомний перебіг, проте при цьому значно підвищуєть-ся ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту. Пам’ятайте про необхідність постійного лікування у разі встановлення діагнозу гіпертонічної хвороби.
2. Необхідно знати свій рівень загального холестеролу в крові! Рівень загального холестеролу має бути <5 ммоль/л (холестеролу ліпопротеїнів низької щільності <3 ммоль/л). Якщо ви належите до групи високого ризику, ці показники мають бути ще нижчими: відповідно <4,5 ммоль/л і <2,5 ммоль/л. Якщо лікар призначив вам препарати для зниження рівня загального холестеролу, виконуйте його рекомендації. Це зменшить ризик прогресування атеросклерозу і розвиток таких ускладнень, як інфаркт міокарда та інсульт.
3. Куріння — один з найважливіших чинників ризику серцево-судинних захворювань і ускладнень. Ризик розвитку ішемічної хвороби серця в 4 рази вищий у курців порівняно з тими, хто не курить. Припиніть куріння! Для вирішення цього питання необ-хідно докласти максимум зусиль. Порадьтесь з лікарем, як легше подолати цю звичку. Це дуже важливе рішення у вашому житті!
4. Цукровий діабет значно прискорює розвиток серцево-судинних захворювань. Визначте рівень глюкози в крові. Його нор-мальний рівень натще складає <6 ммоль/л. Якщо у вас підвищений рівень глюкози, виконуйте призначення лікаря щодо дієти та ліку-вання.
5. Контролюйте масу тіла — розрахуйте індекс маси тіла: масу (у кг) поділити на зріст (у м) в квадраті. Нормальним є показник <25 кг/м2. Якщо ваш індекс маси тіла перевищує 25 кг/м2, проана-лізуйте ваше харчування й фізичну активність. Зробіть висновки, порадьтесь з лікарем й внесіть зміни в своє життя. Зверніть увагу на ще один показник — об`єм талії. Це дуже важливо, адже у разі, якщо об`єм талії перевищує 88 см у жінок і 102 см у чоловіків, це вказує на абдомінальний тип ожиріння, який часто супроводжуєть-ся розвитком гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця.
6. Важливе значення у профілактиці розвитку та прогресуван-ня серцево-судинних захворювань має раціональне харчування. Доведено, що середземноморська дієта (включає велику кіль-кість овочів, зелені, риби, рослинної олії, обмежене вживання сухого вина) знижує ризик розвитку ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда. Дотримуйтесь режиму харчування — не пере-їдайте. Раціон має містити достатню кількість фруктів та овочів (не менше 400 г на добу), молочних та рибних продуктів, необхідно зменшити кількість жирів тваринного походження, цукру та кон-дитерських виробів. Не вживайте смажених, копчених та марино-ваних продуктів.
7. Авіценна писав, що «трохи вина — ліки, багато — смертельна отрута». Обмежте вживання алкогольних напоїв. Допустимі дози — не більше 30 мл на добу в перерахунку на етанол, що відповідає 80 мл горілки, 150 мл вина або 300 мл пива.
8. Малорухливий спосіб життя — проблема сучасного суспіль-ства. Недостатня фізична активність прискорює старіння організ-му, розвиток ожиріння, серцево-судинних захворювань та цукро-вого діабету. Пам’ятайте, що жодні ліки не можуть замінити рух. Почніть з регулярних прогулянок та фізичної зарядки, порадьтесь з лікарем про допустимий рівень навантажень (як правило, достат-ньо швидкої ходьби впродовж 30–45 хв щодня або 5 разів на тиж-день). Усі довгожителі ведуть активний спосіб життя, наслідуйте їх приклад.
9. Хронічні психоемоційні перевантаження, тривожність, депре-сія, недостатня тривалість сну прискорюють розвиток серцево-судинних ускладнень. Подбайте про себе — знайдіть час для від-починку. Будьте доброзичливими, частіше посміхайтесь, навчіться вибачати. Якщо у вас протягом тривалого часу пригнічений настрій і порушений сон — зверніться лікаря.
10. Важливо враховувати, що поєднання кількох чинників ризи-ку значно прискорює розвиток серцево-судинних захворювань. Пройдіть профілактичний огляд, навіть якщо ви себе добре почу-ваєте, порадьтеся зі своїм лікарем, уточніть, які чинники ризику серцево-судинних захворювань є у вас, і цілеспрямовано зміцнюй-те своє здоров’я. Заведіть карту самоконтролю чинників ризику.
Якщо ми хочемо довго залишатися здоровими, повними енергії та сил, не можна відкладати турботу про своє здоров’я на майбутнє.
Необхідно свідомо його підтримувати все життя і починати ніколи не пізно. Потрібні лише знання, бажання і, як слушно зауважив ака-демік М.М. Амосов, «...характер, щоб це бажання втілити в життя».
Пам’ятку підготувала Г.З. Мороз, д-р мед. наук, заслужений лікар України, професор кафедри військової загальної практики – сімейної медицини Української військово-медичної академії