С чем связан «парадокс курильщиков»?
Оценивали 9 вероятных однонуклеотидных полиморфизмов в 6 генах цитохрома, которые влияют на метаболизм клопидогрела. После коррекции по возможным вмешивающимся факторам уровень реактивности тромбоцитов во время лечения был ниже на 12,03 единицы реактивности (ЕР) P2Y12 (р=0,037) в группе курящих по сравнению с показателем в группе некурящих. Из 9 изученных в исследовании однонуклеотидных полиморфизмов только CYP1A2 соответствовал генотипу, специфичному для статистически достоверного снижения реактивности тромбоцитов во время лечения у курящих, по сравнению со значениями у некурящих. Также после соответствующей коррекции авторы установили, что курение ассоциировалось с существенным снижением реактивности тромбоцитов во время лечения для АА- (-20,03; ДИ от 0,23 до -40,25) и СА- (-20,37; ДИ от -0,17 до -40,58) генотипов, но не для СС-генотипа (+6,46; ДИ от 36,64 до -23,71). Исходя из значения реактивности тромбоцитов во время лечения на уровне >275 ЕР P2Y12 как показателя высокой реактивности, установлено, что курение оказывало протекторный эффект только у носителей А-аллеля (ОШ 0,479; ДИ 0,308–0,744 для АА/СА-генотипов), но не для СС-генотипа (ОШ 2,377; ДИ 0,918–6,153). Полученные авторами данного исследования результаты подтвердили способность курения повышать эффективность терапии клопидогрелом, однако этот феномен наблюдали только у лиц с АА- и СА-генотипом цитохрома Р450 CYP1A2 (-163 С>А), что предполагает отсутствие универсальности «парадокса курильщиков» и его связь с А-аллелем CYP1A2.
FDA высказало мнение о риске развития рака мочевого пузыря при применении пиоглитазона производства компании Takeda
На официальном сайте Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (Food and Drug Administration — FDA) 17 сентября размещены данные о частоте возникновения рака мочевого пузыря у больных, получающих пиоглитазон производства компании Takeda (Actos®). В настоящее время продолжается эпидемиологическое исследование с 10-летним периодом наблюдения, посвященное изучению этого во проса, поскольку сведения, полученные из предыдущих исследований
с участием людей и животных, предполагают вероятность потенциального риска развития этой патологии при лечении пиоглитазоном. Компания-производитель предоставила в FDA данные промежуточного анализа осуществляемого исследования на отметке наблюдения 5 лет (сбор данных проходил в период с 1 января 1997 г. по 30 апреля 2008 г.). Средняя продолжительность применения пиоглитазона составила 2 года (ранг 0,2–8,5 года). Согласно полученным к этому моменту результатам не отмечено статистически значимой ассоциации между применением пиоглитазона и развитием рака мочевого пузыря (отношение шансов 1,2; 95% ДИ 0,9–1,5). В то же время установлен повышенный риск возникновения рака мочевого пузыря при повышении дозы препарата и увеличении продолжительности его приема (статистическая значимость достигается после 24 мес воздействия). В настоящее время FDA продолжает анализировать поступившие данные и не призывает пациентов прекращать прием пиоглитазона, а медицинским работникам рекомендует придерживаться инструкции по применению препарата.
Львовская медицинская служба готовится к Евро-2012
Пресс-служба Министерства здравоохранения (МЗ) Украины информирует, что 14–15 сентября 2010 г. во Львове (Краковец, аэропорт «Львов») состоялся тренировочный семинар, посвященный организации экстренной медицинской помощи в пунктах пересечения государственной границы Украины и на путях следования гостей Евро-2012. Организаторами семинара выступили МЗ Украины, Львовская областная государственная администрация и Главное управление здравоохранения Львовской областной государственной администрации. В ходе семинара моделировали ситуации с необходимостью оказания медицинской помощи во время дорожно-транспортного происшествия
с большим количеством пострадавших, координацией действий медицинских работников в пункте пропуска через государственную границу Украины при развитии острого коронарного синдрома или выявлении/подозрении особо опасного инфекционного заболевания у въезжающего в страну гостя чемпионата. Проведение подобных мероприятий в городах-участниках Евро2012 позволит выработать быстрые и эффективные алгоритмы действий различных служб для обеспечения наилучшего результата при разрешении нештатных ситуаций, а также даст возможность выявить и своевременно устранить недостатки таких взаимодействий.
Одесскому национальному медицинскому университету 110 лет!
В сентябре в Одессе состоялись торжества, посвященные празднованию 110-летия Одесского национального медицинского университета. 1 сентября 1900 г. в Одессе был открыт медицинский факультет Новороссийского университета, занявший новые помещения, построенные специально для этого учебного заведения. В 1922 г. учреждение получило самостоятельный статус медицинско го университета. Его история связана с именами таких выдающихся ученых и врачей, как А.А. Богомолец, П.А. Вальтер, С.С. Головин, С.В. Левашов, В.В. Подвысоцкий, Н.Д. Стражеско, И.В. Сеченов, В.П. Филатов, Ф.Г. Яновский, М.А. Ясиновский и др. Созданы уникальные подразделения университета: стоматологическая и многопрофильная университетские клиники, научно-исследовательский институт молекулярно-генетической и клеточной медицины, научно-исследовательский институт клинической биофизики. Университет принял участие в создании лечебно-диагностических центров кардиоревматологии, микрохирургии глаза, остеосинтеза, эндоскопической и лазерной хирургии, детской кардиологии, токсикологии и др. Дорогим подарком к празднику, свидетельствующим о признании заслуг сотрудников этого учреждения, стал подписанный президентом в августе 2010 г. указ № 862/2010 о присвоении Одесскому государственному медицинскому университету статуса национального.
Вакцинация против гриппа: подготовка к новому сезону
Как сообщает пресс-служба МЗ Украины, в связи с приближением сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями к главам
областных государственных администраций и городов Киева и Севастополя, а также премьер-министру АР Крым обратился министр здравоохранения Украины Зиновий Николаевич Мытник по поводу своевременной закупки вакцин для проведения профилактических прививок против гриппа для групп риска. К группам медицинского риска относят лиц старше 60 лет; пациентов, находящихся в специализированных коллективах (интернатах, домах ребенка, домах для престарелых и т.д.); лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, патологией почек и нарушениями обмена веществ, а также женщин во ІІ и ІІІ триместрах беременности на момент предполагаемой эпидемии гриппа. В группы эпидемического риска включены дети дошколь ного возраста, школьники, подростки, студенты средних и высших учебных заведений; персонал медицинских учреждений; сотрудники дошкольных, средних или других учебных заведений, интернатов, домов ребенка, домов для престарелых и т. д.; работники сферы услуг, торговли, транспорта, военнослужащие, а также лица, находящиеся в контакте с большим количеством людей; персонал предприятий, организаций и учреждений; женщины во ІІ и ІІІ триместрах беременности на момент предполагаемой эпидемии гриппа. Согласно информации пресс-службы МЗ Украины в настоящее
время в Украине утвержден актуальный для стран Северного полушария штаммовый состав на эпидемический сезон 2010–2011 гг. для следующих вакцин: ИНФЛЮВАК® (INFLUVAC®, вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная, производства «Abbott Biologicals B.V.», Нидерланды); ФЛЮАРИКС™ (FLUARIX™, инак тивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа, производс тва «GlaxoSmithKline Biologicals Branch of SmithKline Beecham Pharma Gmbh & Co. KG», Бельгия); ВАКСИГРИП (VAXIGRIP, сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная жидкая, производства sanofi pasteur S.A., Франция); Гриппол® Нео (вакцина для профилактики гриппа трехвалентная инактивированная субъединичная адъювант ная, производства ООО «Фарма Лайф», Украина); Гриппол® плюс (вакцина для профилактики гриппа трехвалентная инактивированная полимерсубъединичная, производства ООО «Фарма Лайф», Украина). Проходит экспер тизу с целью регистрации вакцина Интанза 15/
Интанза 9 (Intanza 15/Intanza 9, сплит-вакцина для профилактики гриппа, инактивированная жидкая, производства sanofi pasteur S.A., Франция). В сообщении пресс-службы МЗ Украины также перечислены все зарегистрированные в Украине вакцины для профилактики гриппа, однако обращено внимание, что согласно требованиям ВОЗ в отношении каждой вакцины для профилактики гриппа необходимо проводить ежегодный пересмотр штаммового состава.