Методы. Было выполнено ретроспективное обсервационное когортное исследование регистра сахарного диабета, основанного на данных первичного звена медицинской помощи. Риск общей и кардиоваскулярной смертности (КВС) был количественно оценен в когорте больных с СД 2-го типа, которые лечились глибенкламидом (n=50 341), либо глимепиридом (n=2479), либо гликлазидом (n=11 368). Для многофакторной оценки использовали регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса. Кроме того, была проведена поперечная (одномоментная) оценка структуры использования пероральных антидиабетических препаратов (ПАП) за 2005 г. и 2007 г., а также осуществлено сравнение возраста на момент смерти за период с 2002 по 2007 г.

Результаты. Общая смертность была ниже при использовании гликлазида и глимепирида в сравнении с когортой глибенкламида: отношение рисков (ОР) 0,33 (95% ДИ 0,26-0,41), p<0,001 и 0,605 (95% ДИ 0,413-0,886), p<0,01 соответственно. Снижение риска КВС в сравнении с глибенкламидом было значимым только в когорте гликлазида: 0,29 (95% ДИ 0,21-0,38), р<0,001. Структура назначения глибенкламида изменилась с 64,0% (95% ДИ 63,5-64,5) до 59,5% (95% ДИ 9,7-10,4). Возраст на момент смерти у пациентов, получавших лечение ПАП, увеличился на 6,27 года (95% ДИ 3,67-8,87), р<0,001.

Выводы. Лечение СД 2-го типа с использованием глибенкламида ассоциировано с большим риском смертности от всех причин в сравнении с лечением гликлазидом или глимепиридом и КВС — в сравнении с гликлазидом.