Therapia
Диференційна діагностика синдрому порожнини у хворих на пневмонію, ускладнену деструкцією
І.В. Євстігнєєв, Дніпропетровська державна медична академія,
В.І. Чорний, О.В. Базильська, Т.Г. Кравець, Н.Ю. Бондаренко, міська клінічна лікарня № 11, м. Дніпропетровськ
Пневмонії у ХХІ столітті залишаються однією з найважливіших медико-соціальних проблем, що обумовлено високою захво-рюваністю, смертністю та значними економічними витратами [2, 5]. Особливістю перебігу пневмоній сьогодш е збільшення кількості атипових форм з деструкцією, схильністю до сповільненої регресії запального процесу [3, 6]. Частота діагностичних помилок під час диференційної діагностики (ДД) різних варіантів деструктивної пневмонії, деструктивного туберкульозу та пухлинного процесу залишається доволі високою [1, 4, 7].
У пацієнтів зі сповільненою регресією пневмонічної інфільтрації, що ускладнюється деструкцією, необхідно встановити наявність факторів ризику — предикторів розвитку гнійної деструкції і можливого специфічного процесу у легенях. Варто уточнити анамнестичні дані про ймовірно перенесений туберкульоз легень, контакт iз хворими на туберкульоз. Вивчити всі наявні рентгенограми хворого для виключення залишкових післятуберкульозних змін. Проводиться бронхоскопія з гістологічним дослідженням біоптатів для виключення пухлинного процесу та деструктивних форм туберкульозу. Досліджують харкотиння і бронхоальвеолярний змив для виявлення мікобактерій туберкульозу (МБТ).
