Therapia

Молекулярные основы статинассоциированной миопатии

Christos Vaklavas, Yiannis S. Chatzizisis, Anthony Ziakas, Chrysanthos Zamboulis, George D. Giannoglou

   Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частой причиной заболеваемости и смертности в развитых странах мира. Статины эффективно снижают уровень холестерола (ХС) липопротеинов низкой плотности (Л ПНП) — важного фактора риска возникновения ИБС и острых коронарных синдромов. Это хорошо изученная группа лекарственных средств с весьма разносторонними свойствами. В целом статины достаточно безопасны и эффективны, однако их миотоксический потенциал нельзя игнорировать. В этом обзоре мы фокусируем внимание на патогенезе миопатии как побочном эффекте статинов.

 Статины могут взаимодействовать с протеинами различным способом. Они могут обусловить прениляцию — посттрансляционную модификацию мембрансвязывающих протеинов. Кроме того, статины могут оказывать неблагоприятное воздействие на синтез селенсодержащих белков или вмешиваться в биосинтез долихолов, вовлеченных в процессы гликации белков. Статининдуцированная миопатия может ассоциироваться и с митохондриальной дисфункцией. Статины остаются на острие нашей стратегии лечения атеросклероза. Наличие у статинов разнообразных свойств в будущем, как ожидается, будет служить основой для расширения показаний к их применению. Лучшее понимание молекулярных механизмов, вовлеченных в процессы статининдуцированной миопатии, может помочь идентифицировать группы пациентов, чувствительных к побочным эффектам статинов, и тем самым повысить безопасность лечения.