После разработки теста определения уровня тропонина в целях выявления некроза миокарда универсальное определение и классификация ИМ в настоящее время отражают лежащие в основе заболевания патофизиологические процессы. Кроме того, все большее значение приобретает оценка важности таких побочных явлений, как кровотечение. К оставшимся нерешенными вопросам относятся эффективный перенос упомянутых доказательств на всех больных с ИМ, особенно тех, которые недостаточно представлены в клинических исследованиях и у которых сохраняется повышенный риск неблагоприятных событий, например пациентов пожилого возраста и лиц с почечной недостаточностью. Глобальная эпидемия сахарного диабета (СД) и ожирения в экономически развитых странах и переход от преобладания инфекционных болезней в структуре заболеваемости в развивающихся странах к доминированию заболеваний сердечно­сосудистой системы увеличивают потребность в такой инфраструктуре здравоохранения, которая обеспечит предоставление скорой и интенсивной медицинской помощи. В данной публикации обсуждены патофизиологические процессы, лежащие в основе ИМ, перспективы диагностики, стратификации риска, а также инвазивное и медикаментозное лечение ИМ.