Therapia

Helicobacter pylori. Взаимодействие хозяина и инфекции

Manuel R. Amieva, Еmad М. EL-Omar

   Helicobacter рylori (H. рylori) — это грамотрицательная спи­ралевидная бактерия с полярно расположенными жгутиками, живущая на поверхности слизистой оболочки желудка чело­века. У этой бактерии развиты сложные защитные механизмы, позволяющие ей избегать бактерицидного влияния кислоты в желудке, выживать в нем, прикрепляться к желудочному эпите­лию и взаимодействовать как с ним, так и с иммунной системой хозяина. Такое взаимодействие иногда приводит к развитию тяжелой патологии желудка. H. pylori является наиболее зна­чимым из известных факторов риска возникновения гастро-дуоденальных язв.

Эта инфекция в 60-80% случаев является причиной возникновения пептических язв желудка и в 95% — пептических язв двенадцатиперстной кишки [1]. Кроме того, H. pylori является первой бактерией, которая классифициро­вана Международным агентством по исследованию рака при ВОЗ как доказанный канцероген вследствие существования эпидемиологической связи H. pylori с развитием аденокарци-ном и лимфом слизистой оболочки желудка [2]. За последние 25 лет после описания и выделения культуры H. рylori парадиг­ма клинического подхода к названным заболеваниям желудка в корне изменилась, что освещено в более чем 20 000 науч­ных публикаций. С медицинской точки зрения, H. pylori явля­ется клинически значимым патогеном, ответственным за суще­ственную часть общей заболеваемости и смертности по всему миру. Несмотря на то, что бактерия H. pylori обнаруживается приблизительно у половины населения Земли, заболевание у инфицированных является скорее исключением, нежели пра­вилом. Поэтому понимание того, как этот возбудитель взаимо­действует с организмом хозяина, является немаловажным для формулировки правильной стратегии поведения в отношении его наиболее значимых клинических последствий. В данном обзоре описаны основные механизмы взаимодействия H. pylori с организмом человека.