Методы. В рамках Третьей фазы ISAAC родители или опекуны детей 6-7-летнего возраста заполняли анкеты, содержащие вопросы о симптомах БА, риноконъюнктивита и экземы, а также о ряде факторов риска, вклю­чавших использование парацетамола при лихорадке в первый год жизни детей и частоту использования парацетамола в последние 12 мес. Переменной первичного исхода было отношение шансов (ОШ) выявле­ния симптомов БА у этих детей, ассоциированных с использованием парацетамола при лихорадке на первом году жизни, рассчитанное с помощью методов логистической регрессии.

Полученные результаты. В анализ были включены 205 487 детей в возрасте 6-7 лет из 73 центров, нахо­дившихся в 31 стране мира. По данным многофакторного анализа применение парацетамола при лихорад­ке на первом году жизни было ассоциировано с повышенным риском выявления симптомов БА в возрасте 6-7 лет (ОШ 1,46; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-1,56). Использование парацетамола в настоящее время было ассоциировано с дозозависимым повышением риска возникновения симптомов БА (1,61 (1,46-1,77) и 3,23 (2,91-3,60) — при умеренном и частом использовании против неиспользования соответственно). Применение парацетамола было аналогичным образом ассоциировано с повышением риска возникновения тяжелых форм БА в популяциях в пределах 22-38%. Использование парацетамола как на первом году жизни, так и у детей в возрасте 6-7 лет было также ассоциировано с повышенным риском выявления симптомов риноконъюнктивита и экземы.

Выводы. Использование парацетамола в первые годы жизни ассоциировано с повышенным риском возник­новения БА, риноконъюнктивита и экземы в возрасте 6-7 лет. Мы полагаем, что использование парацетамо­ла может быть фактором риска развития БА в детском возрасте.