Therapia

Эффективность длительного применения низких доз азитромицина у пациентов с бронхоэктатической болезнью различной этиологии, исключая муковисцидоз

Anwar G.A., Bourke S.C., Afolabi G., Middleton P., Ward C., Rutherford R.M.

Резюме

Мы описываем собственный опыт, касающийся эффективно­сти применения азитромицина в дозе 250 мг 3 раза в неделю у взрослых пациентов с бронхоэктатической болезнью (БЭБ) различной этиологии, исключая муковисцидоз (далее под тер­мином БЭБ подразумевают варианты этиологии, исключающие муковисцидоз — прим. ред.).

Методы. Одним из критериев включения в группу профилак­тического приема азитромицина было наличие трех обостре­ний в течение предшествующих 6 мес, требующих приема анти­биотиков для их купирования. Был проведен ретроспективный анализ 56 историй болезни пациентов с БЭБ, отобранных для приема азитромицина. Были зафиксированы частота обостре­ний, данные микробиологических исследований мокроты, изменения объема мокроты со слов пациентов, а также резуль­таты спирометрии.

Результаты. Средняя продолжительность терапии соста­вила 9,1 мес (7,5), причем у 50 пациентов она длилась >3 мес. Результаты спирометрии до и после лечения азитромицином у 29 пациентов, получавших лечение в течение 3 мес или более, показали среднее увеличение объема форсированного выдо­ха за 1 с (ОФВ1) на 83 мл (стандартное отклонение (СО)=0,14; P=0,005) — с 1,560 до 1,643 л. Было отмечено снижение частоты обострений с 0,81 (СО=0,32) в месяц перед курсом азитромици­на до 0,41 (СО=0,45) в месяц (Р<0,001) после курса. Наблюдали также клинически значимое подавление микробных культур, выявленных ранее в мокроте.

Выводы. Прием азитромицина при БЭБ снижает часто­ту обострений, а также улучшает показатели спирометрии и микробиологического исследования мокроты.