Методы. Мы провели систематический обзор всех рандомизи­рованных, плацебо-контролируемых, с параллельным дизайном исследований ББ при СН, в котором собрали данные о смертности в период последующего наблюдения.

Результаты. Из 26 рандомизированных исследований, в кото­рых сравнивали эффективность ББ с плацебо при СН, в четырех исследованиях с участием 7250 лиц, была информация о количе­стве пациентов, умерших в период последующего наблюдения, по подгруппам с СН ишемической и неишемической этиологии. В двух исследованиях применяли бисопролол, в одном — карведи-лол и в одном — метопролол. Из всех 7250 пациентов СН ассоции­ровалась с ишемической этиологией у 4746 (65%) и с неишемиче­ской — у 2504 (35%). Смерть отмечена в 301 случае. Относительный риск (ОР) для ББ по сравнению с плацебо составил 0,62 (95% дове­рительный интервал [ДИ] 0,52-0,75; p<0,00001) при ишемической СН по сравнению с ОР 0,62 (95% ДИ 0,45-0,84; p=0,002) при неише­мической СН.

Выводы. Выраженность положительного эффекта ББ в отно­шении снижения общей смертности при неишемической СН, по-видимому, приближается к таковой при ишемической СН.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, бета-блокаторы, ишемическая болезнь сердца, дилатационная кардио-миопатия.