Heidi D Nelson

Перепечатано из журнала Lancet, том 371, Nelson H.D. Menopause, с. 760–770.

   Менопауза представляет собой период жизни, когда в результате снижения секреции овариальных гормонов — эстрогена и прогестерона — прекращается менструальный цикл. Хотя менопауза для женщин является нормальным явлением, у отдельных пациенток в разных странах отмечены значительные различия, что побуждает некоторых из них обращаться к врачу за помощью в устранении симптомов. Менопауза сопровождается многими симптомами, но в эпидемиологических исследованиях данный период жизни обычно ассоциируется с вазомоторной дисфункцией и сухостью влагалища. Остальные часто встречающиеся симптомы, такие, как изменения настроения, нарушение сна, недержание мочи, когнитивные изменения, соматические жалобы, нарушения сексуальной функции и снижение качества жизни, могут быть вторичными по отношению к другим симптомам или связаны с другими причинами. В ходе исследований лекарственных средств, применяемых при вазомоторной дисфункции, установлен положительный эффект эстрогенов, габапентина, пароксетина и клонидина, в то время как другие препараты либо давали незначительный эффект, либо были неэффективными. Также необходимо учитывать побочные эффекты этих лекарственных средств. Многим вопросам, касающимся периода перехода к менопаузе и его влияния на здоровье женщины, до сих пор не уделено надлежащего внимания.