Therapia

Неинфекционные воспалительные заболевания кишечника: причины и иммунобиология

Daniel C. Baumgart, Simon R. Carding

Болезнь Крона (БК) и неспецифический язвенный колит (НЯК) являются идиопатическими воспалительными заболеваниями кишечника. В данной статье рассматривается, каким образом факторы окружающей среды (например, географические, санитарно-гигиенические), а также табакокурение, возбудители инфекций, этническое происхождение, генетическая предрасположенность и нарушение регуляции иммунной системы могут вызвать воспаление слизистой оболочки кишечника.

После описания симбиотического взаимодействия комменсальной микробиоты с организмом, оральной толерантности, барьерной функции эпителия, распознавания антигенов и иммунорегуляции посредством врожденного и адаптивного иммунитета, в статье рассматриваются события, провоцирующие и поддерживающие воспаление слизистой оболочки. Авторы уделяют особое внимание группе образраспознающих рецепторов — PPR (pattern-recognition receptors), например toll-подобным рецепторам и нуклеотидсвязывающим олигомеризационным доменам — NOD (nucleotide-binding oligomerisation-domains), NOD-подобным рецепторам и их взаимодействиям на эпителиальных и антигенпредставляющих клетках. В работе также обсуждается важная роль дендритных клеток в контроле толерантности и иммунного ответа посредством регуляции субпопуляций эффекторных Т-клеток, регуляторных Т-клеток, хелперных клеток Th17, естественных киллерных Т-клеток, естественных киллерных клеток и моноцитов-макрофагов в процессе воспаления слизистой оболочки. Кратко рассматривается значение этих данных для разработки новых методов терапии, которые подробно обсуждаются во второй статье этой публикации.