Therapia

Безопасность статинов в клинической практике

Jane Armitage

   Статины — эффективные гиполипидемические лекарственные средства, снижающие риск развития кардиоваскулярных событий (инфаркта миокарда, инсульта и случаев, когда необ­ходима процедура реваскуляризации артерий). Побочные эффекты некоторых статинов со стороны мышц, например миопатия и рабдомиолиз, при использовании этих средств в стан­дартных дозах встречаются редко, а со стороны печени (повышение уровней трансаминаз) -не часто.

   Миопатия (мышечная боль или слабость при повышенном уровне креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормального диапазона значений) обыч­но отмечается реже чем в 1 случае у 10 000 пациентов, принимающих статины в стандарт­ных дозах. Однако степень риска развития побочных явлений для разных статинов отлича­ется, причем риск повышается при их применении в высоких дозах и при одновременном приеме лекарственных средств, усиливающих действие статинов. Рабдомиолиз относится к более редкой и тяжелой форме миопатии, при которой отмечается высвобождение миогло-бина в кровоток и повышается риск развития почечной недостаточности. Указанные побоч­ные эффекты носят обратимый характер, при отмене статинов они обычно полностью исче­зают. Бессимптомное повышение концентрации печеночных трансаминаз регистрировали при приеме всех статинов, но оно не имеет четкой связи с повышенным риском поражения печени. У большинства людей прием статинов безопасен и хорошо переносится, а их широ­кое применение может оказать важное влияние на снижение глобального бремени сердечно­сосудистых заболеваний...

alt