Типичные для рефлюкса симптомы помогают установить диагноз, но им недостает диагностической чувствительности. Очевидно, амбулаторный мониторинг рН пищевода также является недостаточно чувствительным методом, несмотря на его высокую специфичность. Эмпирический метод угнетения продукции соляной кислоты ингибиторами протонного насоса (ИПН) характеризуется приемлемой диагностической чувствительностью, но низкой специфичностью. Некоторые данные позволяют предположить, что сразу после развития у пациентов этого заболевания его степень тяжести определяется уже на раннем этапе и, по-видимому, такой фенотип ГЭРБ сохраняется у них в течение длительного времени. К сожалению, у большинства пациентов рекомендации по изменению образа жизни не дают желаемого эффекта и таким больным необходимо дальнейшее лечение. Антагонисты Н₂-рецепторов и ИПН при эзофагите эффективнее плацебо, при этом количество пациентов, которых необходимо пролечить (NNT), составляет соответственно 5 и 2. При неэрозивной форме рефлюксной болезни методы угнетения кислотообразования эффективнее плацебо, но частота случаев достижения лечебного эффекта ниже, чем при эрозивной форме ГЭРБ. Большинству пациентов необходимо проведение длительной терапии, поскольку обычно отмечаются рецидивы заболевания. Значение применения эндоскопических методов лечения точно не установлено. Антирефлюксные оперативные вмешательства, вероятно, так же эффективны, как и терапия ИПН, однако при их выполнении отмечаются, хоть и с низкой частотой, послеоперационная летальность и осложнения...