Переоценить значение подобных центров медико-социальной реабилитации в Украине, в которых к тому же помощь пациентам предоставляется совершенно бесплатно, невозможно. Обратившись к данной проблеме, журнал «Therapia» решил рассказать об уникальном в своем роде Одесском областном Центре реабилитации детей-инвалидов «Будущее» (далее — Центр), в котором уже более 10 лет бесплатно оказывают специализированную медико-социальную помощь детям с органическим поражением ЦПС и периферической нервной системой опорно-двигательного аппарата. Об истории создания, работе и перспективах этого лечебно-профилактического учреждения наш журналист беседовал с главным врачом Центра — канд. мед. наук, детским неврологом Вероникой Михайленко.

 Основа дел великих — доброта

Центр был создан и открыт в 1996 г. по инициативе Бориса Литвака — депутата Одесского горсовета, директора детско-юношеской спортивной школы, почетного гражданина Одессы. Строительство специализированного медико-социального учреждения, в котором дети-инвалиды смогли бы получить «право на будущее», стало для этого человека делом жизни. Дочь Б. Литвака, Ирина Литвак, умерла в 36 лет от тяжелой болезни. Незадолго до смерти она попросила отца заботиться не только о здоровых детях, подающих большие спортивные надежды, но и подумать о слабых, больных, инвалидах, которые не могут жить самостоятельно, и без посторонней помощи обречены. Эти слова дочери стали для Б. Литвака ее завещанием и смыслом последующей жизни. Не зря говорят, что слово — субстанция осязаемая: просьба И. Литвак нашла свое материальное воплощение в здании на углу Пушкинской и Базарной улиц Одессы — в современном пятиэтажном медико-социальном центре для реабилитации детей-инвалидов. О том, каких усилий, здоровья и нервов стоило Б. Литваку и его единомышленникам пройти все круги «бюрократического ада» и организовать строительство Центра, пробить ледяную стену непонимания и равнодушия в душах многих людей, найти спонсоров и меценатов, можно написать целую книгу. Отдельной главы в ней заслуживает рассказ о многих добрых людях, откликнувшихся на призыв Б. Литвака помочь больным детям и оказавших ему всяческую поддержку. И сейчас энтузиазм и доброта этих людей являются главной составляющей успешной работы и развития Центра, представляющего собой некоммерческую организацию, единственными «источниками дохода» которой являются добровольные благотворительные взносы и помощь отдельных лиц и организаций, а также частичное периодическое финансирование из городского или областного бюджета. Именно поэтому лечат в этом Центре абсолютно бесплатно. При этом пациентами Центра являются не только граждане Украины: помощь в нем оказывают также и гостям из ближнего и дальнего зарубежья.

Свершилось…

Несколько лет строительства позади… Увенчала фасад Центра золотая скульптура Ангела как символ милосердия и надежды, и слова под ним: «Не отказывай в благодеянии, когда рука твоя в силах сделать его».

Весной 1996 г. Центр принял первых пациентов. Более чем за десять лет работы медико-социальную помощь в нем получили более 16 тыс. детей с органическим поражением ЦНС и периферической нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Треть из них в Центре регулярно проходят курсы восстановительного лечения.

За 10 лет работы специалистам Центра удалось разработать и внедрить оригинальную систему комплексной медико-социальной реабилитации детей-инвалидов, которая была названа «Будущее». В ее основе лежит комплексный подход к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов, предполагающий максимально раннее начало лечебно-реабилитационных мероприятий, непрерывное, длительное восстановительное лечение на протяжении нескольких лет, постоянную психолого-педагогическую работу, занятия с членами семьи ребенка в сочетании с одновременным обучением и последующей социальной адаптацией больного. Последнее реализуется путем обучения его некоторым профессиям, например, связанным с работой на ПК, которыми он впоследствии сможет зарабатывать себе на жизнь.

Как отметила В. Михайленко, крайне важно, чтобы ребенок с поражением нервной системы получал адекватное лечение буквально с первых дней своей жизни, поскольку это значительно повышает шансы на успех терапии. Как свидетельствует опыт работы Центра, уровень физического и интеллектуального развития детей с нетяжелыми формами поражение ЦНС примерно к 3–4 годам достигал такового их здоровых сверстников при условии, что соответствующая медико-социальная помощь была начата еще до достижениями годовалого возраста. Практика работы специалистов Центра свидетельствует о том, что именно при условии раннего начала восстановительного лечения (в первые недели или месяцы жизни) реабилитация детей с перинатальной патологией ЦНС, в частности ДЦП, наиболее эффективна и позволяет достичь восстановления двигательных и психических функций почти у 60–80% больных.

Задачи, структура и методы работы Центра

Основными задачами, которые стоят перед специалистами Центра, являются ранняя диагностика инвалидизирующих заболеваний ЦНС и опорно-двигательного аппарата у детей и подростков и соответственно раннее начало адекватных лечебно-реабилитационных мероприятий. Особое внимание уделяется разработке индивидуального медико-педагогического подхода к обучению и интеллектуальному развитию ребенка, а также работе с членами его семьи.

Социально-психологическая реабилитация и адаптация детей-инвалидов является одним из основных направлений работы Центра. Благодаря оригинальным методикам дети не чувствуют себя ущербными. Усилия его сотрудников направлены на лечение не только тела, но и души. Главное, ребенку помогают осознать: многое в этом мире ему доступно и под силу, так же, как и его здоровым сверстникам.

Параллельно с медико-социальной и психологической реабилитацией детям предоставляется возможность пройти многоуровневое обучение и профессиональную подготовку по доступным для них программам. Таким образом, специалисты Центра стараются подготовить детей к самостоятельной жизни, в которой, после обретения профессии, они смогут во многом не зависеть от окружающих.

Чтобы успешно решать эти задачи, структура и методы работы Центра были построены следующим образом. Условно Центр поделен на 2 подразделения — медицинской и социальной адаптации.

Структура медицинского подразделения включает консультативно-диагностическое и лечебно-реабилитационное отделения, отделение реабилитации движений и отделение коррекционной педагогики.

К подразделению социальной адаптации отнесены учебный компьютерный центр, театр, выставочный зал, секция бальных танцев и инвалидного спорта.

Практическую координацию работы этих двух подразделений осуществляют специалисты-психологи и педагоги, адаптирующие курс медико-социальной реабилитации, назначенный тому или иному пациенту, в индивидуальную программу.

Перечень специальностей врачей, работающих в этих отделениях, довольно внушителен: детские неврологи, психиатры, ортопеды, педиатры, офтальмологи, врачи функциональной диагностики, физиотерапевты, логопеды, дефектологи, врачи ЛФК, детские психотерапевты, психологи и др.

На сегодняшний день инструментально-диагностическая база Центра позволяет проводить многие исследования, например, все виды УЗИ-исследований, в том числе транскраниальную допплерографию, компьютерную эхоэнцефалографию,компьютерную электроэнцефалографию, слуховые, зрительные, когнитивные и соматосенсорные вызванные потенциалы,электромиографию, ЭКГ.

Лечебно-реабилитационное отделение включает массажный кабинет, кабинеты бальнеотерапии, располагающие ванными для гидромассажа, в том числе и с гальванизацией. Физиотерапевтический кабинет оснащен современным оборудованием для проведения сеансов криотерапии, термотерапии, индуктотерапии, вибротерапии, электрофореза и др.

Отделение реабилитации движений располагает четырьмя залами для ЛФК, комнатой мягкой модульной мебели, специальным адаптированным залом для занятий спортом, а также небольшим ипподромом для проведения сеансов иппотерапии.

Сеансы ЛФК проводятся с применением метода динамической проприоцептивной коррекции с использованием специальных лечебно-нагрузочных костюмов модификаций «Адели», «Гравитон», «Гравистат».

Гордостью отделения реабилитации движений является нейросенсорная комната. Она позволяет достичь релаксации или активизации психической деятельности ребенка, развивать у него общую моторику, выработать навыки зрительно-моторной координации за счет создания обогащенной мультисенсорной среды и позитивного эмоционального фона.

Работа специалистов подразделения социальной адаптации нацелена на создание условий для всестороннего развития детей — интеллектуального, эмоционального, нравственного, культурного и профессионального. Итогом должно стать превращение ребенка-инвалида в личность — самостоятельного гражданина и конкурентоспособного работника. Этому во многом способствуют занятия детей в специализированном компьютерном центре. Обучение в нем предполагает максимально возможную индивидуализацию и дифференциацию программ. Занятия в одном из залов направлены на преодоление отклонений в физическом развитии, познавательной и речевой деятельности. Для этого используются различные манипуляторы, адаптированная клавиатура, планшеты для рисования и т.д. Занятия длятся 15–20 минут и чередуются с физическими упражнениями под руководством методиста ЛФК.

Другой задачей компьютерного центра является образовательный процесс. Программа обучения, в зависимости от возможностей детей, включает несколько этапов, начиная от элементарных пользовательских навыков до курсов обучения программированию, веб-дизайну, компьютерной графики. Дети, достигшие определенных успехов в освоении компьютерных программ, начинают работать над конкретными проектами.

За время работы компьютерного центра обучение в нем прошли около 500 детей, 30 из которых получили профессиональные сертификаты «Пользователь ПК» или «Основы Microsoft Office». На сегодняшний день в компьютерном центре проходят обучение более 200 детей.

Искусство — целительный бальзам

Следующая оригинальная методика медико-социальной реабилитации детей — «арт-терапия» — заслуживает отдельной главы. Специализированное отделение представлено театром-студией «Арт-терапия» и выставочным залом художественно-прикладного искусства. Дети, проходящие курс лечения в Центре, вместе с профессиональными актерами в течение месяца участвуют в постановках спектаклей и мюзиклов. С ними также проводят групповые занятия по цирковому искусству, включающие многие его жанры, которые помогают развить ребенка физически и укрепить морально.

В занятия арт-терапией включены элементы художественно-прикладного творчества: мозаика, гипсовая лепка, резьба по дереву, изготовление изделий из ткани и цветной бумаги. Работы детей участвовали в международных конкурсах, были награждены грамотами и призами.

На базе Центра создан спортивный клуб инвалидов «Одесса-Баскет». Его основная цель — активная реабилитация инвалидов посредством спорта. Спортивный клуб также ставит своей целью развивать новые виды спорта, например, танцы на колясках.

Центр также является важной отечественной научно-педагогической базой для студентов медицинских вузов и научных медицинских работников. Методики, разработанные и внедренные специалистами Центра, осваивают не только их коллеги-соотечественники, но и врачи соседних стран.

Новый корпус

Рядом с Центром начато строительство нового корпуса, в котором планируется организовать пансионат для бесплатного проживания родителей с детьми, проходящими курс медико-социальной реабилитации. Это положительно скажется на качестве лечения, поскольку одной из главных причин, по которым многие дети не могут пройти полный курс реабилитации и периодически его повторять, является невозможность иногородних родителей оплатить довольно длительное проживание в гостиницах или частных квартирах Одессы. Кроме того, в новом корпусе будут созданы специализированный солярий для детей, бассейн и ванны для проведения вертебрологических процедур. Завершить строительство планируется в первом полугодии 2008 года.

Таким образом, разработанная и внедренная в практику специалистами Центра комплексная многопрофильная медико-социальная программа «Будущее», ориентированная на детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, включает постоянное и длительное восстановительное лечение (начиная с первых недель и месяцев жизни), развитие личности ребенка, поэтапное профессиональное обучение и социальную адаптацию. Конечно же, никакие современные методики лечения и реабилитации не были бы столь эффективны без милосердия и самоотверженного труда сотрудников Центра.

Как стать пациентом Центра?

Как правило, специалисты Центра работают с детьми в возрасте до 14 лет. Пациентам старшего возраста предоставляется консультативная помощь и содействие в социальной и профессиональной адаптации. Чтобы пройти курс медико-социальной реабилитации в Центре, родителям необходимо обратиться с соответствующей просьбой к его администрации и предоставить выписку из истории болезни с диагнозом, который соответствует профилю работы Центра. После этого будет определена дата начала лечения. В Центре в помощи не отказывают никому — ни соотечественникам, ни приехавшим из-за рубежа. С каждым годом популярность Центра растет. Уже сегодня график приема пациентов расписан чуть ли не на год вперед.

Еще раз следует отметить, что лечение в Центре абсолютно бесплатное, без каких-либо «добровольно-принудительных» платежей. Если у родителей или других людей есть желание помочь Центру, они могут сделать благотворительный взнос на банковский счет учреждения или оказать другой вид материальной поддержки, который также будет официально оформлен.

Реквизиты Центра:

Одесский областной благотворительный фонд реабилитации детей-инвалидов «Будущее».

Украина, 65011, Одесса, ул. Пушкинская, 51. Р/с 26003665205311 в Одесском областном филиале АКБ УСБ МФО 328016,
код ОКПО 24533439.

Беседовал Александр Сироштан