Therapia

Ветряная оспа

Ulrich Heininger, Jane F. Seward

Перепечатано из журнала Lancet, том 368, Heininger U., Seward J.F. Varicella, стр. 1365–1376.


   Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, герпесвирус, вызывает ветряную оспу и после эндогенной реактивации — опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Ветряная оспа, которую распознают по характерной везикулярной сыпи, развивается преимущественно у детей младшего возраста, хотя может поражать и более старших детей. У пациентов с нормальной иммунной системой симптомы заболевания обычно слабо или умеренно выражены, однако в неосложненных случаях с тяжелым течением могут отмечаться более 1000 очагов сыпи и тяжелые симптомы системного характера. Иногда возможны тяжелые осложнения, в том числе состояния с вовлечением центральной нервной системы, развитием пневмонии и вторичных бактериальных инфекций, а также смертные случаи.

Развитие ветряной оспы можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцины эффективны приблизительно в 80–85% случаев в отношении всех форм заболеваний и высокоэффективны (более чем в 95% случаев) в предотвращении тяжелого течения заболевания. В США осуществление программы плановой вакцинации детей способствовало снижению частоты случаев заболевания, осложнений, госпитализации и смерти у детей и среди населения в целом, что свидетельствует о формировании сильного популяционного иммунитета. Сходные программы вакцинации приняты и в других странах, включая Уругвай, Германию, Тайвань, Канаду и Австралию, и ожидается, что в будущем они будут широко внедряться.