Therapia
Европейские рекомендации по диагностике и лечению ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
М.Н. Долженко, д-р мед. наук, профессор кафедры кардиологии и функциональной диагностики Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
Термин «острый коронарный синдром» (ОКС), объединяющий такие клинические состояния, как инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильная стенокардия (НС), появился в связи с необходимостью выбирать лечебную тактику до окончательного диагноза перечисленных состояний.
НС и ИМ являются следствием различной степени выраженности тромбоза над надрывом атеросклеротической бляшки или эрозией эндотелия коронарной артерии и последующих дистальных тромбоэмболий.
Различают две основные формы ОКС: с подъемом или без подъема сегмента ST. ОКС без подъема сегмента ST характеризуется изменениями на экг, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но без подъемов сегмента ST; однако экг при обращении за медицинской помощью может быть и нормальной. При ОКС с подъемом сегмента ST в дальнейшем образуются очаги некроза миокарда и развивается чаще q-ИМ, но может и не-q-ИМ.
