The Lancet Oncology

First do not harm  

Редакция The Lancet Oncology

Lancet Oncology 2009; 10: 927

 

18 сентября 2009 г. журнал Journal of the National Cancer Institute (JNCI) опубликовал результаты двух исследований, в которых были продемонстрированы отрицательные стороны скрининга на наличие злокачественных новообразований. В обеих публикациях о результатах исследований (одно по раку молочной железы, а второе — по раку предстательной железы) был сделан сходный вывод: увеличение числа скрининговых обследований сопряжено с повышенным риском проведения лечения, в котором нет необходимости, а также с возможными сильными эмоциональными переживаниями, связанными с прохождением обследования. Результаты опросного исследования, опубликованного в этом же журнале месяцем ранее, показали, что огромный процент населения 9 европейских стран переоценивает преимущества скрининга.

Risk estimation for the next generation of prevention programmes for cervical cancer

 

Hormuzd A. Katki, Sholom Wacholder, Diane Solomon, Philip E. Castle, Mark Schiffman

Lancet Oncology 2009; 10: 1022–23

   В настоящее время при выполнении скрининговых программ для выявления рака шейки матки, как правило, основываются на результатах цитологического исследования как метода скрининга первой линии [1]. В отношении женщин, у которых результаты цитологического исследования свидетельствуют о наличии нарушений, дальнейший порядок оказания медицинской помощи определяют посредством ДНК-тестирования на онкогенные штаммы папилломавируса человека (HPV) или проведением повторных цитологических исследований, или направлением непосредственно на кольпоскопическое обследование.

Endocrine symptoms to predict risk of recurrence?

 

Kathleen I. Pritchard

Lancet Oncology 2008; 9: 1117—1119 

 

В чрезвычайно интересной статье Jack Cuzick et al., опубликованной в этом выпуске журнала The Lancet Oncology, Украинское издание (оригинальную версию см. ссылку [1]), использованы данные, полученные в исследовании ATAC [2], в котором сравнивали применение тамоксифена и анастрозола в качестве адъювантной терапии у женщин в постменопаузальный период, больных раком молочной железы (РМЖ) ранней стадии.

Concurrent hormone and radiation therapy in patients with breast cancer: what is the rationale?

Cyrus Chargari, Robert Alain Toillon, Dhara MacDermed, Pierre Castadot, Nicolas Magné

Lancet Oncology 2009; 10: 53–60

 С огромным интересом мы прочитали обзор C. Chargari et al. [1], опубликованный в 2009 г. в журнале The Lancet Oncology (см. перевод статьи в данном номере украинского издания, с. 44). Эта содержательная статья является одним из лучших на сегодня обзоров, в которой приведены детальные обоснования для одновременного проведения гормональной и лучевой терапии у больных раком молочной железы (РМЖ); однако в ней не был рассмотрен один важный вопрос.

Reducing costs of colon polyp management 

 

Douglas K. Rex

Lancet Oncology 2009; 10: 1135–1136

 

 По мере увеличения роли колоноскопии в профилактике колоректального рака увеличились затраты на проведение патогистологической оценки колоректальных полипов, и сегодня они, как правило, составляют 30–50% всех затрат на гистологические исследования после хирургических вмешательств. Около 99% колоректальных полипов не являются злокачественными, и патогистологическую оценку используют только для определения даты проведения следующей колоноскопии.

Уэкли и век «заблуждения разума»

Wakley, and the age of «mental delusion»

 

David Holmes

Lancet Oncology 2009; 10: 847 

   «Мы надеемся, что век «заблуждения разума» прошел, и что таинственность и умышленное сокрытие фактов впредь не будут поощряться. Мы действительно верим в то, что таинственность и невежество вскоре будут считать синонимичными понятиями. Ритуалы и знамения сегодня утратили свое очарование, а тайные знаки и золоченые змейки — свою власть вводить в заблуждение».

Media misinformation and health behaviours

Ben Goldacre

Lancet Oncology 2009; 10: 848

 

   С сентябрьского номера 2009 г. журнал The Lancet Oncology (оригинальная версия) приступил к публикации серии статей, в которых рассматриваются данные и сведения, лежащие в основе распространенных представлений и утверждений о средствах профилактики и лечения рака. Можно легко отказаться от выполнения такой работы, считая ее банальной, однако два мощных лобби — компании, производящие пищевые добавки, и СМИ — несут серьезную и часто недооцениваемую угрозу для здоровья общества. Они не только вводят общество в заблуждение в отношении конкретных проблем, но и подрывают основы понимания обществом того, откуда нам становится известно, что для нас полезно, а что вредно.

Treatment-emergent endocrine symptoms and the risk of breast cancer recurrence: a retrospective analysis of the ATAC trial Jack Cuzick, Ivana Sestak, David Cella, Lesley Fallowfi eld, ATAC Trialists’ Group

 

Jack Cuzick, Ivana Sestak, David Cella, Lesley Fallowfield, ATAC Trialists’ Group

Lancet Oncology 2008; 9: 1143–1148

Резюме

Введение. В случаях, когда механизм действия, лежащий в основе токсичности лекарственного средства, отражает его желаемый эффект по отношению к объекту лечения, токсичность может служить полезным маркером эффективности. Таким образом, во время проведения гормональной терапии при раке молочной железы (РМЖ) возникновение симптомов, обусловленных снижением содержания эстрогенов в организме или блокированием их действия, может быть предиктором эффективности лечения. В данном ретроспективном исследовании проведена оценка связи между сообщенной частотой случаев развития вазомоторных симптомов или симптомов со стороны суставов и частотой рецидивов РМЖ в исследовании ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination).

Optical diagnosis of small colorectal polyps at routine colonoscopy (Detect InSpect ChAracterise Resect and Discard; DISCARD trial): a prospective cohort study

 

Ana Ignjatovic, James E East, Noriko Suzuki, Margaret Vance, Thomas Guenther, Brian P Saunders

Lancet Oncology 2009; 10: 1171–1178

Резюме

Введение. Применение точного оптического метода диагностики in vivo колоректальных полипов малых размеров (<10 мм) без дополнительного проведения стандартного патогистологического исследования может способствовать более высокой эффективности колоноскопии как с диагностической, так и с экономической точки зрения. Цель этого исследования — установить, является ли оптический метод диагностики малых колоректальных полипов осуществимым и безопасным в условиях обычной клинической практики.

Concurrent hormone and radiation therapy in patients with breast cancer: what is the rationale?

 

Cyrus Chargari, Robert Alain Toillon, Dhara MacDermed, Pierre Castadot, Nicolas Magné

Lancet Oncology 2009; 10: 53–60

   Гормональную терапию часто проводят вместе с послеоперационной лучевой терапией у больных раком молочной железы (РМЖ) с положительным гормон-рецепторным статусом. Однако немногие экспериментальные или клинические исследования посвящены изучению совместного действия гормональной и лучевой терапии. В доклинических исследованиях установлено наличие изменений кинетики опухолевых клеток при добавлении тамоксифена, а в некоторых исследованиях обнаружено уменьшение гибели опухолевых клеток при одновременном проведении антиэстрогеновой и лучевой терапии. Хотя данные, полученные в исследованиях in vitro, свидетельствуют в пользу представления об антагонистическом эффекте тамоксифена и лучевой терапии при их одновременном использовании на опухолевые клетки, результаты исследований in vivo указывают на наличие синергического противоопухолевого эффекта, который может быть обусловлен изменением микроокружения опухоли в ответ на воздействие ионизирующего излучения и гормональной терапии.

Presentation and management of intravascular large B-cell lymphoma

 

Kazuyuki Shimada, Tomohiro Kinoshita, Tomoki Naoe, Shigeo Nakamura

Lancet Oncology 2009; 10: 895–902

   Внутрисосудистая B-крупноклеточная лимфома (внутрисосудистая В-ККЛ) в соответствии с действующей классификацией ВОЗ является редкой нозологической формой неходжкинских лимфом. Эта редкая форма B-клеточных лимфом характеризуется избирательным ростом опухолевых клеток в просвете мелких сосудов различных органов. Необычные характеристики внутрисосудистой В-ККЛ, в том числе отсутствие выраженной лимфаденопатии, и, как правило, агрессивный характер клинического течения болезни затрудняют установление своевременного и точного диагноза и обусловливают развитие осложнений со смертельным исходом.