The Lancet Oncology

2010 > №1 (11)

Оценка риска для программ следующего поколения по профилактике рака шейки матки

Risk estimation for the next generation of prevention programmes for cervical cancer

 

Hormuzd A. Katki, Sholom Wacholder, Diane Solomon, Philip E. Castle, Mark Schiffman

Lancet Oncology 2009; 10: 1022–23


   В настоящее время при выполнении скрининговых программ для выявления рака шейки матки, как правило, основываются на результатах цитологического исследования как метода скрининга первой линии [1]. В отношении женщин, у которых результаты цитологического исследования свидетельствуют о наличии нарушений, дальнейший порядок оказания медицинской помощи определяют посредством ДНК-тестирования на онкогенные штаммы папилломавируса человека (HPV) или проведением повторных цитологических исследований, или направлением непосредственно на кольпоскопическое обследование.

Во время кольпоскопии проводят биопсию любого макроскопически определяемого патологического очага. Решение о методе лечения принимают на основании совокупности диагнозов — цитологического, кольпоскопического и гистологического, полученных на протяжении всего периода ведения пациентки. Все этапы процесса принятия решения формализованы в виде выработанных на основе консенсуса экспертов сложных алгоритмов ведения пациенток. Эти алгоритмы сужают спектр возможных вариантов клинического ведения пациенток до единого плана действий [2, 3]...