The Lancet Oncology

Подготовлено редакцией The Lancet Oncology Ukrainian Edition

   Результаты исследований, проведенных в 30-х годах прошлого века, показали, что использование большего количества невысоких разовых доз, подводимых в течение недель, является более эффективным средством контроля роста злокачественных новообразований, чем применение несколько крупных фракций. С тех пор стандартным режимом фракционирования для дистанционной лучевой терапии считается режим с величиной разовой дозы, колеблющейся от 1,8 до 2 Гр, подводимой пять раз в неделю в течение 5–8 нед, в зависимости от гистологии и клинических особенностей опухоли [1].

Small-cell lung cancer: defying targets?

 

Редакция The Lancet Oncology

   Около 25 лет тому назад переворот в лечении и стадировании мелкоклеточного рака легких (МКРЛ) с его разделением на два хорошо охарактеризованных типа побудил некоторых исследователей предположить, что вскоре этот тип злокачественных новообразований станет излечимым. Сегодня этот оптимизм пошел на убыль.

ERBB2 status and outcome of endocrine treatment  

 

W.R. Miller. University of Edinburgh, Paderewski Building, Western General Hospital, Edinburgh, UK

Lancet Oncology 2008; 9:4–5

 

До недавнего времени тамоксифен применяли при проведении стандартной гормональной терапии рака молочной железы у миллионов женщин во всем мире и полагали, что он является одним из факторов улучшения выживаемости у пациенток с этим заболеванием [1]. Однако в настоящее время целесообразность применения тамоксифена у женщин в постменопаузе поставлена под сомнение результатами использования ингибиторов ароматазы третьего поколения (анастрозола, эксеместана и летрозола).

Gynaecological ultrasonography: expertise counts

Usha Menon. Gynaecological Oncology, University College London. Elizabeth Garrett. Institute for Women’s Health, London W1T7DN

Lancet Oncology 2008; 9:88–89

 

   В связи с широким применением ультрасонографии женских половых органов увеличивается количество выявляемых новообразований придатков матки. Большинство этих новообразований доброкачественные, к ним может быть применима тактика выжидания или их удаляют с использованием лапароскопии.

Adjuvant letrozole versus tamoxifen according to centrally-assessed ERBB2 status for postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer: supplementary results from the BIG 1-98 randomised trial

Birgitte B. Rasmussen, Meredith M. Regan, Anne E. Lykkesfeldt, Patrizia Dell’Orto, Barbara Del Curto, Katrine L. Henriksen, Mauro G. Mastropasqua, Karen N. Price, Eliane Méry, Magali Lacroix-Triki, Stephen Braye, Hans J. Altermatt, Richard D. Gelber, Monica Castiglione-Gertsch, Aron Goldhirsch, Barry A. Gusterson, Beat Thürlimann, Alan S. Coates, Giuseppe Viale, for the BIG 1-98 Collaborative and International Breast Cancer Study Groups

Lancet Oncol 2008; 9: 23–28

 

Резюме

Введение. Исследование 1-98, проведенное Breast International Group (BIG) (рандомизированное двойное слепое исследование III фазы), показало, что летрозол значительно улучшает безрецидивную выживаемость (БРВ) по сравнению с тамоксифеном у женщин в постменопаузе с ранними стадиями гормоночувствительного рака молочной железы (РМЖ). Нашей целью было установить, отличается ли выраженность благоприятного эффекта летрозола и тамоксифена в зависимости от ERBB2-статуса опухоли.

Eff ect of quality of gynaecological ultrasonography on management of patients with suspected ovarian cancer: a randomised controlled trial

 

Joseph Yazbek, Shanti K Raju, Jara Ben-Nagi, Tom K Holland, Kathryn Hillaby, Davor Jurkovic

Lancet Oncology 2008; 9: 124–131

Резюме

Введение. Диагностическая достоверность ультрасонографии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований придатков матки непосредственно зависит от квалификации врача, выполняющего данное исследование. Однако мы не знаем, повлияет ли повышение диагностической достоверности на тактику ведения пациенток с подобными опухолями. В рандомизированном контролируемом исследовании мы оценили влияние качества ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза (ОМТ) на тактику ведения пациенток с подозрением на злокачественное новообразование яичника.

The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial

The START Trialists’ Group

Lancet Oncology 2008; 9: 331–41

Резюме

Введение. Использование стандартной международной схемы лучевой терапии при раке молочной железы (РМЖ) подразумевает подведение высокой суммарной дозы в виде 25 малых разовых доз (фракций). Однако высказываются предположения, что более низкая суммарная доза, подведенная за меньшее количество более крупных фракций (гипофракционирование), должно быть как минимум такой же безопасной и эффективной, как и стандартное лечение. Мы протестировали два уровня доз схемы лечения 13 фракциями по сравнению со стандартной схемой в целях определения чувствительности здоровых и злокачественных тканей к величине фракции.

Oestrogen and the colon: potential mechanisms for cancer prevention

 

Rory Kennelly, Dara O. Kavanagh, Aisling M. Hogan, Desmond C. Winter

Lancet Oncol 2008; 9: 385–91

   Роль эстрогенов в онкогенезе подробно изучена, особенно применительно к раку молочной железы, и модуляторы их рецепторов являются неотъемлемой частью направленного лечения этого заболевания. Роль сигнальных функций эстрогенов при злокачественных новообразованиях ободочной кишки изучена недостаточно. Мужчины более восприимчивы к развитию данного заболевания, чем женщины.

Sunitinib shows  promising results

Wairagala Wakabi

Lancet Oncology 2008; 9: 210

 

Сунитиниб оказался активным в качестве средства монотерапии при лечении больных с рефрактерным распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ) (J Clin Oncol 2008; 26: 650–56).

В исследуемую когорту вошли 64 пациента из 10 медицинских центров США и Европы. У 63 (64%) диагностирована аденокарцинома легкого, а у 22% — плоскоклеточный рак легкого. Эти больные получили как минимум одну дозу сунитиниба. У 90% диагностирована IV стадия заболевания. Каждому из этих пациентов до включения в исследование проводили химиотерапию.