Редакционные статьи
Редакция The Lancet Oncology, Ukrainian Edition
В настоящем номере журнала опубликован перевод статьи, посвященной ошибкам в лучевой терапии (ЛТ). К сожалению, в Украине эта проблема также весьма актуальна, но практически не освещается в печати. Предотвратить подобные ошибки поможет внедрение действенной системы обеспечения качества лечения.
Редакционные статьи
UK pricing breakthrough lessens strangle-hold on health-care budgets
Редакция The Lancet Oncology
Lancet Oncol 2009; 10: 1
Обеспечение новыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами представляет сложную задачу для любой системы здравоохранения, и уже давно назрела необходимость в реформе ценообразования на основные лекарственные средства. 19 ноября 2008 г. между правительством Соединенного Королевства и фармацевтическими компаниями было заключено соглашение о ценах на лекарственные препараты, которое поможет британской Государственной службе здравоохранения — NHS (National Health Service) — экономить до 550 млн фунтов стерлингов в год, что может стать поворотым моментом в доступе к эффективным лекарственным средствам и послужить ориентиром для других стран.
Рак и общество
Richard C A Sainson
Книга
Angiogenesis: an integrative approach from science to medicine
Richard C A Sainson
На протяжении более чем 30 лет концепция блокирования опухолевого роста путем направленного воздействия на новообразуемые сосуды поддерживала экспоненциальный рост числа работ в научных лабораториях всего мира. В результате таких исследований были охарактеризованы сигнальные пути, крайне необходимые для ангиогенеза как в физиологических, так и в патологических условиях. Среди таких путей лучше всего был исследован сигнальный путь с участием фактора роста эндотелия сосудов — VEGF (vascular endothelial growth factor), что привело к созданию лекарств, блокирующих ответную реакцию на этот фактор роста.
Обзоры
Piotr Rutkowski, Włodzimierz Ruka
Emergency surgery in the era of molecular treatment of solid tumours
Piotr Rutkowski, Włodzimierz Ruka
Lancet Oncol 2009; 10: 157–63
В эру развития антимишеневой терапии при солидных опухолях неотложное лечение таких осложнений, как перфорация кишечника, кровотечение или разрыв опухоли, по-видимому, превращается в одну из основных проблем хирургической онкологии. Такие осложнения могут быть вызваны прогрессированием заболевания в связи с устойчивостью к терапии, побочными эффектами лечения по отношению к нормальной сосудистой сети и резко выраженной реакцией опухоли на проводимую терапию.
Обзоры
Kathryn M. Field, Michael Michael
Part II: Liver function in oncology: towards safer chemotherapy use
Kathryn M. Field, Michael Michael
Lancet Oncol 2008; 9: 1181–90
Печень играет чрезвычайно важную роль в метаболизме лекарственных средств. Опытный клиницист-онколог должен не только понимать значение часто проводимых биохимических печеночных проб и их ограничения, но также знать, какие из противоопухолевых препаратов могут обусловливать нарушение функции печени и какова тактика правильного дозирования препаратов у пациентов с ранее имевшимся нарушением функции печени.
Личное мнение
Rahul Pannala, Ananda Basu, Gloria M Petersen, Suresh T Chari
New-onset diabetes: a potential clue to the early diagnosis of pancreatic cancer
Rahul Pannala, Ananda Basu, Gloria M. Petersen, Suresh T. Chari
Lancet Oncology 2009; 10: 88–95
При раке поджелудочной железы (РПЖ) прогноз очень пессимистический, поскольку специфические симптомы, характерные для злокачественного процесса, возникают только на поздней стадии болезни. В целях выявления РПЖ на ранних стадиях скрининг необходимо проводить у лиц без клинических проявлений. Поскольку заболеваемость РПЖ низкая, проведение скрининга для выявления лиц с бессимптомным течением заболевания среди населения в целом не представляется возможным; следовательно, скрининг необходимо будет ограничить только лицами, которые относятся к группе высокого риска в отношении развития данной патологии.
Личное мнение
Domenico D’Ugo, Stefano Rausei, Alberto Biondi, Roberto Persiani
Preoperative treatment and surgery in gastric cancer: friends or foes?
Domenico D’Ugo, Stefano Rausei, Alberto Biondi, Roberto Persiani
Lancet Oncology 2009; 10: 191–195
До 2006 г. большинство отчетов о предоперационных (неоадъювантных) методах лечения по поводу рака желудка не позволяли сделать окончательные выводы и предоставляли противоречивые результаты из-за неоднородности схем лечения, отбора пациентов и оценки лечебного эффекта. После опубликования результатов исследования MAGIC получены важные научные данные, которые указывают на преимущества периоперационной (пред- и постоперационной) химиотерапии для лечения пациентов с местно-распространенным раком желудка.
Из архива
Olivier Mir, Stanislas Ropert, François Goldwasser
Cisplatin as a cornerstone of modern chemotherapy
Olivier Mir, Stanislas Ropert, François Goldwasser
Lancet Oncol 2009; 10: 304
Прошло 35 лет с тех пор, как Higby et al. [1] продемонстрировали клинически значимую активность цисплатина в отношении широкого спектра злокачественных новообразований. Несмотря на то, что на сегодня применение производных платины является привычным в терапевтической онкологии, результаты исследования препаратов этой группы [1], опубликованные в 1974 г., сыграли важную роль и оказали большое влияние на особенности использования комбинаций химиотерапевтических препаратов в течение последующих лет.