The Lancet Oncology

Получены обнадеживающие результаты применения сунитиниба

Sunitinib shows  promising results


Wairagala Wakabi

Lancet Oncology 2008; 9: 210

 

Сунитиниб оказался активным в качестве средства монотерапии при лечении больных с рефрактерным распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ) (J Clin Oncol 2008; 26: 650–56).

В исследуемую когорту вошли 64 пациента из 10 медицинских центров США и Европы. У 63 (64%) диагностирована аденокарцинома легкого, а у 22% — плоскоклеточный рак легкого. Эти больные получили как минимум одну дозу сунитиниба. У 90% диагностирована IV стадия заболевания. Каждому из этих пациентов до включения в исследование проводили химиотерапию.

Исследователи под руководством Mark Socinski (University of North Carolina at Chapel Hill, NC, USA) сообщили, что у 7 пациентов отмечена инструментально подтвержденная частичная ремиссия с достижением объективного ответа, равного 11,1%. У 18 пациентов отмечен наилучший ответ в виде стабилизации заболевания в течение 8 нед или более. Медиана общей выживаемости составила 23,4 нед, медиана выживаемости без прогрессирования — 12 нед, а медиана периода ремиссии — 21,2 нед. В целом лечение пациенты переносили хорошо.

«Сунитиниб оказывает действие путем блокирования ряда молекулярных мишеней, в том числе рецепторов тромбоцитарного фактора роста и фактора роста эндотелия сосудов, которые, как было показано, являются подходящими мишенями для лечения распространенного НМКРЛ», — говорит Socinski. «В соответствии с нашей оценкой современного положения дел с лечением эти данные дают убедительное обоснование для продолжения исследований по применению сунитиниба в этой сложной группе пациентов как в комбинации с другими средствами антимишеневой терапии, химиотерапией, так и в виде монотерапии».

Samuel Gathere (Kenya Medical Research Institute, Nairobi, Kenya) комментирует: «Поскольку сунитиниб является блокатором многих рецепторов, то характер указанного в сообщении ответа на терапию является примечательным и свидетельствует о том, что он значительно лучше, чем при применении других ингибиторов тирозинкиназы, таких, как иматиниб. Было бы интересно узнать, будут ли достигнуты лучшие результаты при этом типе злокачественных опухолей, если сунитиниб применить в комбинации с другими лекарственными средствами, например с ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста». Далее он отметил, что поскольку в исследовании участвовало небольшое количество пациентов, было бы полезно провести дальнейшие исследования. Кроме того, перед получением окончательного разрешения на широкое применение сунитиниба в этих случаях следует уделить внимание возможным побочным реакциям.

Принимая во внимание предварительные свидетельства активности сунитиниба при НМКРЛ, начаты дополнительные исследования, включая исследования применения сунитиниба в сочетании с химиотерапией или средствами, действующими на молекулярные мишени. Также необходимо оценить эффективность сунитиниба как поддерживающей терапии у пациентов, у которых был достигнут благоприятный клинический эффект от проведения химиотерапии первой линии на основе препаратов платины.