Пациентам с аденомами необходимо проводить больше контрольных обследований, чем пациентам с гиперпластическими полипами, особенно если последние расположены в дистальных отделах ободочной кишки. Если с помощью эндоскопического исследования можно точно дифференцировать аденоматозные и гиперпластические полипы, то в отношении подгруппы полипов с низким риском озлокачествления (полипы меньшего размера) экономия за счет уменьшения затрат на проведение гистологического исследования может оказаться очень большой. Полипы размером менее 1 см составляют 90% от числа всех колоректальных полипов (80% полипов размером ≤5 мм) и редко имеют признаки озлокачествления; эти образования стали чаще обнаруживать во время колоноскопии, поскольку повысилась разрешающая способность оборудования для получения изображений. Полипы размером 5 мм или менее имеют настолько небольшое значение, что при проведении таких неколоноскопических визуализационных исследований, как компьютерная томографическая колонография (КТ-колонография) или капсульная колоноскопия, их даже не пытаются идентифицировать и сообщать об их наличии. Таким образом, полипы малого размера являются идеальной мишенью для снижения затрат на ведение таких пациентов посредством проведения эндоскопической оценки гистологического типа образования в режиме реального времени с последующим его удалением без сохранения образца ткани для гистологического исследования (стратегия «удалять и не сохранять»). Резекции гиперпластических полипов малого размера, локализованных в дистальном отделе ободочной кишки, также можно избежать при проведении точной эндоскопической оценки, что позволит еще больше сократить затраты и снизить риск для пациента...