The Lancet Neurology
№2 (11) 2009
Редакционная статья
League table puts pressure on nations to improve MS care
The Lancet Neurology
Lancet Neurol 2008; 7: 467
Обзор достижений 2008 года
Stroke: success for extending acute treatment
Kennedy R Lees. Acute Stroke Unit & Cerebrovascular Clinic, Western Infi rmary, Glasgow G11 6NT, UK
Lancet Neurol 2009; 8(1): 2–4
В 2002 г. Европейское агентство по оценке лекарственных препаратов — European Medicines Evaluation Agency (в настоящее время известное как Европейское агентство по лекарственным средствам — European Medicines Agency; EMEA) с запозданием признало данные исследования Национального института неврологических заболеваний и инсультов, США (National Institute of Neurological Disorders and Stroke trial), опубликованные в 1995 г. [1], которые подтверждались результатами метаанализа всех данных, полученных в других рандомизированных клинических исследованиях [2], и утвердило применение альтеплазы в острый период ишемического инсульта.
Обзор достижений 2008 года
Alzheimer’s disease: on the verges of treatment and prevention
Alistair Burns. Psychiatry Research Group, University of Manchester, Manchester M13 9PL, UK
Lancet Neurol 2009; 8(1): 4–5
Влияние деменции и ее наиболее распространенной причины — болезни Альцгеймера (БА) — документально подтверждено в отношении состояния дистресса, отмечаемого у пациента, тяжелого бремени и стресса для лиц, обеспечивающих уход за больным, и связанных с заболеванием расходов, которые несет общество. Ингибиторы холинэстеразы донепезил, ривастигмин и галантамин, а также глутаматергическое средство мемантин уменьшают выраженность симптомов заболевания, и их назначение должно быть частью более широкого комплекса вспомогательных мер, включающих санитарное просвещение и оказание практической помощи пациентам и лицам, обеспечивающим уход за ними.
Обзор достижений 2008 года
Multiple sclerosis: following clues from cause to cure
Heather J MacLean, Mark S Freedman. The Ottawa Hospital-General Campus, 501 Smyth Road, Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
Lancet Neurol 2009; 8(1): 6–8
Несмотря на то, что исследования проводятся уже более 100 лет, рассеянный склероз (РС) все еще остается малопонятным заболеванием. Однако в 2008 г. результаты новых исследований способствовали пониманию природы данного заболевания и осветили направления исследований, которые могут привести к разработке новых методов лечения и, в итоге, к излечению больных РС.
Обзор достижений 2008 года
Movement disorders: insights into mechanisms and hopes for treatment
Christian Wider, Zbigniew K Wszolek. Department of Neurology, Cannaday Building 2E, Mayo Clinic, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, Florida 32224, USA
Lancet Neurol 2009; 8(1): 8–10
На протяжении всего 2008 г. мы наблюдали значительный прогресс в нашем понимании молекулярных и генетических механизмов, имеющих значение в этиологии как семейных, так и спорадических форм паркинсонизма и других двигательных расстройств. Эти знания являются чрезвычайно важными для прилагаемых нами усилий в области профилактики и лечения. Наряду с результатами длительных клинических испытаний, эти открытия помогут клиницистам определять наилучший метод лечения пациентов с двигательными расстройствами.
Обзор достижений 2008 года
Epilepsy: seizures, syndromes, and survival
Emilio Perucca, Torbjörn Tomson. Clinical Trial Centre, Institute of Neurology IRCCS C Mondino Foundation, Pavia and Clinical Pharmacology Unit, Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia, Pavia, Italy (EP), Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden (TT)
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 10–12
Статья по эпилепсии в «Обзоре достижений», опубликованном в прошлом году, начинался словами «Доказательная база, подводящая фундамент под медикаментозное лечение больных эпилепсией, отнюдь не потрясла мир». В течение прошлого года было проведено несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы восполнить пробелы в недостатке доказательных данных. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, проводимом в качестве дополнения к основному клиническому испытанию, продемонстрировано, что леветирацетам эффективен для предотвращения миоклонических припадков у пациентов с резистентной идиопатической генерализованной эпилепсией [1].
Обзор достижений 2008 года
Headache: challenging conventional wisdom
David W Dodick, Todd Schwedt. Department of Neurology, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ 85054, USA (DWD); Washington University Headache Center, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63110, USA (TS)
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 12–14
Обзор достижений 2008 года
Paediatric neurology: advances on many fronts
Charles R Newton, Brian G Neville. Neurosciences Unit, Institute of Child Health, University College London, London WC1N 2AP, UK
Lancet Neurol 2009; 8(1): 14–15
Детскую неврологию иногда считают узкой специальностью, в число задач которой входит диагностика редко встречающихся расстройств, но при этом специалисты зачастую не способны исцелить от недуга. Неврологические расстройства у детей достаточно распространены, особенно в развивающихся странах, где эти состояния являются причиной значительного количества смертельных случаев и длительно протекающих заболеваний. В 2008 г. по результатам эпидемиологических исследований было исключено наличие некоторых кажущихся причинно-следственных связей и дана оценка бремени детских болезней.
Обзор достижений 2008 года
Neuromuscular diseases: new hopes for alleviation and elimination
Albert C.Ludolph. Department of Neurology, Oberer Eselsberg 45, University of Ulm, 89081 Ulm, Germany
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 16–17
Начиная с 1988 г. достигнуты значительные успехи в выполнении глобальной программы по ликвидации полиомиелита, что привело к значительному снижению во всем мире заболеваемости полиомиелитом — более чем на 99% за период 1988–2005 гг. В целях ускорения разрыва конечных звеньев передачи возбудителя в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в 2004 г. разработана высокоиммуногенная моновалентная пероральная полиомиелитная вакцина против полиовируса серотипа 1, предназначенная для повышения эффективности иммунизации.
Обзор достижений 2008 года
Neuro-oncology: clinical and molecular predictive factors
Charles J. Vecht. Neuro-oncology Unit, Department of Neurology, The Hague Medical Center, POP 432, 2501 CK The Hague, Netherlands.
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 17–19
Нейроонкологическая специальность быстро развивается. Благодаря данным, полученным в 2005 г., о том, что темозоломид существенно увеличивает продолжительность жизни пациентов с мультиформной глиобластомой [1], прошлый год принес более глубокое понимание ряда таких аспектов, как молекулярные механизмы развития глиом, прогностические факторы и качество жизни онкобольных. Резистентность глиобластом к лечению зависит не только от активности белков системы репарации ДНК, активности гистонов и дерегуляции молекулярных путей контроля клеточного роста и апоптоза, но может быть обусловлена наличием стволовых клеток глиомы.
Обзор достижений 2008 года
Neurological infections: advances in therapy, outcome and prediction
Kenneth L. Tyler. University of Colorado Denver Health Sciences Center, and Denver Veterans Aff airs Medical Center, Denver, CO 80220, USA
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 19–21
Результаты важных исследований, посвященных изучению инфекций центральной нервной системы (ЦНС) и опубликованных в прошлом году, свидетельствуют о достижениях в лечении и лучшем понимании прогноза при данной патологии. Кроме того, применение на практике современных молекулярно-биологических методик углубило наши знания в области патогенеза этих заболеваний и способствовало облегчению их диагностирования. Показатели летальности при внебольничном бактериальном менингите мало изменились в течение последних 25 лет.
Мысли и мнения
Multiple sclerosis — a global disorder and still poorly managed
Alan J Thompson. Institute of Neurology, University College London, Queen Square, London WC1N 3BG, UK
The Lancet Neurology 2008; 7(12): 1078-1079
Обзоры
Cognitive impairment in multiple sclerosis
Nancy D. Chiaravalloti, John DeLuca
Lancet Neurol 2008; 7: 1139–1151
Рассеянный склероз (РС) представляет собой прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое характеризуется распространенными очагами поражения головного и спинного мозга. РС приводит к развитию моторных, когнитивных и нейропсихиатрических симптомов — все они могут появляться независимо друг от друга. Наиболее распространенные когнитивные симптомы включают в себя нарушения комплексного внимания, эффективности обработки информации, исполнительных функций, скорости обработки информации и долговременной памяти.
