Neuromuscular diseases: new hopes for alleviation and elimination
Albert C.Ludolph. Department of Neurology, Oberer Eselsberg 45, University of Ulm, 89081 Ulm, Germany
Lancet Neurol 2009; 8 (1): 16–17
Начиная с 1988 г. достигнуты значительные успехи в выполнении глобальной программы по ликвидации полиомиелита, что привело к значительному снижению во всем мире заболеваемости полиомиелитом — более чем на 99% за период 1988–2005 гг. В целях ускорения разрыва конечных звеньев передачи возбудителя в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в 2004 г. разработана высокоиммуногенная моновалентная пероральная полиомиелитная вакцина против полиовируса серотипа 1, предназначенная для повышения эффективности иммунизации.
В 2008 г. данные, полученные в результате проведения двух исследований, убедительно продемонстрировали эффективность защиты, обеспечиваемой такими вмешательствами. В одном из этих исследований, проведенном у новорожденных в Египте [1], установлено, что данная вакцина эффективнее трехвалентной пероральной полиовакцины в индукции гуморальных антител против вируса полиомиелита 1-го типа. Более того, эта вакцина вызывала сероконверсию, преодолев влияние высокого уровня пассивно приобретенных материнских антител, а также повышала устойчивость к экскреции полиовируса с фекалиями после введения в повторной дозе. Во втором исследовании, проведенном в Нигерии [2], — области недавних эпидемий полиомиелита — обнаружено, что моновалентная пероральная вакцина против вируса полиомиелита 1-го типа в 4 раза эффективнее трехвалентной пероральной вакцины против полиовируса и значительно повышает иммунитет против полиовируса серотипа 1. Результаты этих исследований дают основание надеяться на то, что отмечаемые в настоящее время недостатки в формировании иммунитета можно вскоре устранить и ликвидировать дикий тип полиовируса во всем мире.