The Lancet Neurology

Neurology in the elderly: more trials urgently needed 

 

Редакция The Lancet Neurology

Lancet Neurol 2009; 8 (11): 969

 

Доля пожилых людей среди населения [планеты] увеличивается быстрыми темпами, что в будущем может стать серьезной проблемой для систем здравоохранения. Многие заболевания пожилого возраста являются именно неврологическими расстройствами, поэтому старение населения, по-видимому, коснется неврологической практики в гораздо большей степени, чем других отраслей медицины.

Stroke: more protection for patients with atrial fi brillation

 

Gregory W. Albers. Stanford Stroke Centre, Department of Neurology and Neurological Sciences, Stanford University Medical Center,CA 94305-0117, USA

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 2–4

 

  Успехи в профилактике инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) занимают основное место среди достижений 2009 г. в области цереброваскулярных заболеваний. Самым значительным достижением стали результаты рандомизированного исследования RE-LY (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy) по оценке эффективности длительной антикоагулянтной терапии [1], в котором варфарин сравнивали с новым пероральным ингибитором тромбина дабигатраном (dabigatran) у пациентов с ФП.

Alzheimer's disease: progress in prediction

 

Ronald C. Petersen Alzheimer’s Disease Research Center, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN, USA

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 4–5

 

  В течение последних нескольких лет предпринято проведение несколько крупных исследований, направленных на прогнозирование риска развития у человека болезни Альцгеймера (БА), чтобы в конечном итоге получить основу для проведения лечебных вмешательств с использованием лекарственных средств, модифицирующих течение заболевания.

Epilepsy: insights into causes and treatment dilemmas

 

Samuel F Berkovic. Epilepsy Research Centre, Department of Medicine (Neurology), University of Melbourne, Austin Health, Australia

  Lancet Neurol 2010; 9 (1): 9–11

 

Причины развития эпилепсии — одна из самых заметных тем на протяжении последних 12 мес. Важной причиной развития эпилептических приступов является перенесенная черепно-мозговая травма (ЧМТ). К сожалению, все большую обеспокоенность вызывает рост количества повреждений головного мозга, полученных в результате взрывов, который обусловлен особенностями ведения современных войн.

Headache: spreading from molecules to patients

 

Jean Schoenen, Gianluca Coppola. Headache Research Unit, University Department of Neurology and GIGA Neurosciences, Liege University, Liege, Belgium (JS) and GB Bietti Eye Foundation-IRCCS, Department of Neurophysiology of Vision and Neuropthalmology, Rome, Italy (CG)

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 11–12

 

   Корковая волна распространяющейся депрессии (КВРД), эстрогены и ассоциируемые с мигренью очаговые изменения вещества головного мозга — все это было в авангарде исследований мигрени в 2009 году, а результаты нескольких ключевых исследований дали нам новую информацию, которая поможет лучше понять значение упомянутых факторов. Одно из таких исследований было проведено на трансгенных «нокин»-мышах, которым был введен мутантный ген CACNA1A, выявленный при I типе семейной гемиплегической мигрени (СГМ-I) [1].

Paediatric neurology: brain development at an interface between genetics, the environment, and the immune system

 

Marc Tardieu. Assistance publique-Hopitaux de Paris, Hopital Bicetre, Universite Paris Sud 11, France

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 13–14

 

Неврология детского возраста представляет собой обширную специальность, в структуре которой на протяжении последних 10 лет развилось множество узких специальностей, таких как эволюционная нейрогенетика, нейрометаболомика, нейроиммунология, нейроваскулярные заболевания и эпилепсия. Развитие узких специальностей послужило поводом для более специализированных исследований и способствовало объединению клинической практики и нейронаук.

Movement disorders: advances in cause and treatment

 

Anthony H.V. Schapira. Department of Clinical Neurosciences, Institute of Neurology, University College London, London, UK

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 6–7

 

  Успешных результатов в исследовании и лечении двигательных расстройств продолжают достигать ускоренными темпами. В частности в течение последнего года мы стали свидетелями важных достижений в области изучения этиопатогенеза и лечения болезни Паркинсона (БП). Мутации генов PARKIN (PARK2) и PINK1 (PARK6) являются причинами аутосомно-рециссивной формы БП.

Multiple sclerosis: predicting risk and delaying progression

 

E Ann Yeh, Bianca Weinstock-Guttman.Women and Children’s Hospital of Buff alo, Division of Child Neurology, Buff alo, NY, USA (EAY) and Jacobs Neurological Institute, SUNY University of Buff alo, Buff alo, NY, USA (BW-G)

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 7–9

 

  Рассеянный склероз (РС) — заболевание, часто вызывающее инвалидизацию, которое с непропорционально высокой частотой поражает взрослых лиц молодого возраста и женщин. Общепризнано, что зарегистрированные в настоящее время средства для лечения пациентов с РС лишь частично эффективны, а факторы риска развития заболевания недостаточно хорошо изучены.

Neurological infections: the year of PML and infl uenza

 

Joseph R. Berger, Sidney A. Houff. Department of Neurology, University of Kentucky College of Medicine, Kentucky Clinic L-445, Louisville, KT, USA

 Lancet Neurol 2010; 9 (1): 14–17

 

  В 2009 г. внимание специалистов в области борьбы с инфекционными заболеваниями было приковано к двум темам: во-первых, свиной грипп H1N1 достиг масштаба пандемии, а во-вторых, было обнаружено, что при терапии новыми препаратами моноклональных антител повышается частота случаев прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии (ПМЛ).

Neuro-oncology: new hope for patients with gliomas

 

Lisa M. De Angelis. Department of Neurology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY 10065, USA 

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 17–18

 

До конца 1980 годов успехи в изучении биологической природы и лечении глиом были незначительными, и они, как правило, в очень малой степени сказывались на выживании пациентов или качестве их жизни. Однако в последние несколько лет отмечено несколько существенных достижений, и 2009 год не стал исключением. В ходе исследований процессов, лежащих в основе нарушения функций в клетках глиомы, продолжают получать новые данные, имеющие потенциальную клиническую значимость.

Prevention and management of stroke in very elderly patients

 

Nerses Sanossian, Bruce Ovbiagele

Lancet Neurol 2009; 8: 1031–41 

 

По мере увеличения продолжительности человеческой жизни и улучшения медицинской помощи возрастает число лиц в возрасте старше 80 лет, качество жизни которых является высоким. Однако у таких лиц старческого возраста особенно высок риск развития инсульта. Выявление способов оптимизации лечения и профилактики острого инсульта именно у лиц старческого возраста в ближайшие годы будет приобретать все большее значение для медицинских работников, организаций, финансирующих научные исследования, и организаторов здравоохранения.

Epilepsy in later life

Martin J. Brodie, Andrew T. Elder, Patrick Kwan

Lancet Neurol 2009; 8: 1019–30

 

  Вероятность развития эпилепсии наиболее высока в пожилом возрасте. Нагрузка, которую оказывает бремя этого заболевания на ресурсы здравоохранения, будет и далее увеличиваться, так как население планеты продолжает стареть. Установить точный диагноз может быть непросто, поскольку клинические проявления эпилептических приступов, причины эпилепсии у пожилых людей, а также подход к дифференциальному диагнозу — все это может быть иным, чем в отношении более молодых пациентов.