Антагонисты витамина K, такие как варфарин, являются наиболее эффективными из имеющихся лекарственных средств для профилактики инсульта у пациентов с ФП, у которых повышен риск его развития. Однако преимущественно из-за ряда неудобств, связанных с мониторингом состояния системы свертывания крови и коррекцией дозы, многим пациентам с ФП, которым антигкоагулянтная терапия могла бы принести пользу, не назначают антагонисты витамина К, в связи с чем они не имеют адекватной защиты от ишемического инсульта. В последние годы не удалось продемонстрировать у пациентов с ФП более высокую по сравнению с варфарином терапевтическую эффективность многих других лекарственных средств, включая антитромбоцитарные средства (в виде монотерапии или в комбинации) [2–4], пероральный ингибитор тромбина ксимелагатран (ximelagatran) [5, 6] и антагонист фактора X идрапаринукс натрия (idraparinux sodium) [7]. Напротив, в исследовании RE-LY установлено, что по сравнению с лечением варфарином с коррекцией дозы лечение дабигатраном в фиксированной дозе ассоциировалось с более низкой частотой случаев инсульта и системной тромбоэмболии при сходной частоте случаев тяжелых кровотечений. При применении дабигатрана в более низкой дозе его эффективность в профилактике инсульта была сходной, но у пациентов, принимавших такую дозу этого лекарственного средства, был ниже риск кровотечений.