The Lancet Neurology

Головная боль: распространяется от молекул к пациентам

Headache: spreading from molecules to patients

 

Jean Schoenen, Gianluca Coppola. Headache Research Unit, University Department of Neurology and GIGA Neurosciences, Liege University, Liege, Belgium (JS) and GB Bietti Eye Foundation-IRCCS, Department of Neurophysiology of Vision and Neuropthalmology, Rome, Italy (CG)

Lancet Neurol 2010; 9 (1): 11–12

 

   Корковая волна распространяющейся депрессии (КВРД), эстрогены и ассоциируемые с мигренью очаговые изменения вещества головного мозга — все это было в авангарде исследований мигрени в 2009 году, а результаты нескольких ключевых исследований дали нам новую информацию, которая поможет лучше понять значение упомянутых факторов. Одно из таких исследований было проведено на трансгенных «нокин»-мышах, которым был введен мутантный ген CACNA1A, выявленный при I типе семейной гемиплегической мигрени (СГМ-I) [1].

 Весьма вероятно, что КВРД является причиной мигренозной ауры, поэтому Eikermann-Haerter с коллегами изучали влияние эстрогенов, дозы аллеля и процессов старения на предрасположенность к КВРД мышей с экспрессированными мутациями Arg192Glu или Ser218Leu. Эти мутации вызывают изменения работы потенциал-зависимых кальциевых каналов Cav2.1 по типу «приобретения функции» (gain-of-function), увеличивая высвобождение глютамата в синапсах пирамидальных клеток. Мутация Arg192Glu у человека ассоциируется с умеренно выраженными фенотипическими проявлениями, в то время как Ser218Leu приводит к развитию тяжелой, часто летальной, формы СГМ. Как предрасположенность к КВРД, так и индуцированный КВРД моторный дефицит в большей степени выражены: у мышей с мутацией Ser218Leu по сравнению с животными линии Arg192Glu; у гомозиготных «нокин»-мышей по сравнению с гетерозиготными; у самок по сравнению с самцами (в обоих мутантных линиях, но не у мышей «дикого» типа). Такие половые различия устранялись путем проведения овариоэктомии и частично восстанавливались при помощи заместительной терапии эстрогенами, демонстрируя прямой модулирующий эффект женских половых гормонов на процессы возбудимости в головном мозге взрослых особей. Соответственно снижалась частота развития и скорость распространения КВРД у стареющих самок линии Arg192Glu.