The Lancet Oncology
Антимишеневая терапия препаратами против фактора роста эндотелия сосудов в периоперационный период: влияние на лечение пациентов
Vascular endothelial growth factor targeted therapy in the perioperative setting: implications for patient care
Debashish Bose, Funda Meric-Bernstam, Wayne Hofstetter, David A Reardon, Keith T Flaherty, Lee M Ellis
Lancet Oncology 2010; 11: 373–82
Антимишеневая терапия, направленная против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), в виде монотерапии или в сочетании с химиотерапией уже стала стандартом лечения пациентов при некоторых солидных злокачественных новообразованиях, в том числе при колоректальном раке, почечно-клеточном раке, раке молочной железы, немелкоклеточном раке легкого и глиобластоме. VEGF играет важнейшую роль в процессах ангиогенеза и заживления ран и, следовательно, его ингибирование может оказывать влияние на заживление ран у пациентов после оперативных вмешательств.
В этом обзоре суммированы имеющиеся данные о применении антимишеневых препаратов против VEGF, а также об их влиянии на развитие периоперационных раневых осложнений. Хирургические вмешательства у пациентов, которых лечат антимишеневыми препаратами против VEGF, по-видимому, безопасны в том случае, если предусмотрен адекватный временной интервал между хирургической операцией и медикаментозной терапией. Рекомендации относительно величины такого интервала представлены с учетом заболевания и типа лекарственного средства, а также локализации новообразования. Также обсуждены осложнения, обусловленные применением препаратов, направленных против VEGF, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Высказаны соображения, которые важны для устранения подобных осложнений. На сегодня имеется мало данных о безопасности применения в периоперационный период препаратов, направленных против VEGF, поэтому мы призываем исследователей продолжить изучение этой проблемы с помощью проспективного метода в клинических исследованиях, проводимых как сегодня, так и в будущем. Это необходимо для составления четких клинических рекомендаций.
