The Lancet Oncology

Сохранить жизнь и сберечь молочную железу

Preserving life and conserving the breast


Umberto Veronesi, Stefano Zurrida

Lancet Oncology 2009; 10: 736

 

На протяжении большей части ХХ ст. стандартным лечением при раке молочной железы (РМЖ) считалась мастэктомия по Холстеду (Halsted). Это хирургическое вмешательство часто было радикальным, но согласно всем стандартам являлось калечащим: при этой операции полностью удаляли молочную железу, большую и малую грудные мышцы, достаточно большой участок кожи, а также подмышечные лимфатические узлы.

 Пятилетние результаты исследования Milan I, опубликованные в 1981 г. [1], стали первыми убедительными научными доказательствами того, что при лечении пациенток с ранними стадиями РМЖ (диаметром менее 2 см) органосохраняющая операция с последующим проведением лучевой терапии на область прооперированной молочной железы по эффективности равноценна мастэктомии. Четырьмя годами позже Fisher et al. [2] опубликовали 5-летние результаты чрезвычайно важного исследования с участием 1843 пациенток, из которых у 1257 выполнили органосохраняющую операцию. Исследование показало, что операция с сохранением молочной железы является адекватным методом лечения для женщин со злокачественным новообразованием молочной железы диаметром до 4 см.