The Lancet Oncology
Определение постлучевой болезни органов малого таза в эпоху выживания больных раком
Defining pelvic-radiation disease for the survivorship era
H. Jervoise N. Andreyev, Andrew Wotherspoon, James W. Denham, Martin Hauer-Jensen Royal Marsden Hospital, London, UK (H.J.N. Andreyev, A. Wotherspoon); Calvary Mater Newcastle Hospital, NSW, Australia (J.W. Denham); and University of Arkansas, Little Rock, AR, USA (M. Hauer-Jensen)
Lancet Oncology 2010; 11: 310–311
Достижение прогресса в борьбе со сложными заболеваниями требует ясного мышления, чему способствует использование четких понятий и терминов [1]. Лучевую терапию проводят при злокачественных новообразованиях органов малого таза значительно чаще, чем при опухолях любых других локализаций. Среди токсических эффектов, которые развиваются после облучения области таза, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в наибольшей степени влияют на качество жизни пациента [2]. По сообщениям 50% пациентов, их качество жизни ухудшается в результате возникновения симптомов со стороны ЖКТ, а 20–40% больных оценивают такое влияние как умеренное или выраженное [3, 4].
Некоторые специалисты утверждают, что использование современных методик лечения приведет к улучшению исходов у пациентов. Химиолучевая терапия, с одной стороны, повышает выживаемость, но с другой — повышает риск развития тяжелых токсических реакций. Лучевая терапия с модулируемым по интенсивности пучком — IMRT (intensity-modulated radiotherapy) внедряется в клиническую практику ценой огромных затрат при отсутствии убедительных доказательств снижения токсичности лечения, и повышение дозы при проведении IMRT остается потенциально проблематичным, поскольку сегодня не совсем ясны хронические эффекты низкодозового облучения.
