The Lancet Oncology

Молекулярная эпидемиология и ее современное клиническое применение в лечении больных раком

Molecular epidemiology and its current clinical use in cancer management

 

Mikael Hartman, En Yun Loy, Chee Seng Ku, Kee Seng Chia

Lancet Oncology 2010: 11: 383–90


Расшифровка всех последовательностей ДНК человека в 2001 г. и начало осуществления Международного проекта карты гаплотипов (HapMap) сделали возможным выявление распространенных маркеров заболеваний, что способствовало глубоким преобразованиям в молекулярной эпидемиологии. В последние годы отмечено быстрое развитие научных исследований в области человеческого генома и сделано большое количество открытий. Их значение сегодня подчеркивается бурным ростом полногеномных исследований ассоциации (ПГИА).

 Цель ПГИА состоит в выявлении генеративных изменений, которые могут повысить риск развития злокачественных новообразований. Отмечено также не менее важное и быстрое развитие онкогеномики и при этом достигнуты большие успехи в понимании соматических мутаций, приводящих к развитию рака и сопутствующих процессу канцерогенеза. В данном обзоре обсуждается возможность использования этих новых открытий для уменьшения смертности при раке за счет снижения риска развития заболевания, повышения точности прогноза его течения и сведения к минимуму числа осложнений, связанных с лечением. Данные, полученные в результате проведения ПГИА, ранее преимущественно использовали для прогноза риска развития заболевания, однако существует возможность их применения для прогнозирования его течения и даже — эффектов лечения. С помощью ДНК-матриц для определения экспрессии генов идентифицирована совокупность прогностических характеристик для злокачественных новообразований молочной железы, но пока установлено немного надежных характеристик для прогнозирования эффектов лечения. Еще важнее то, что практически отсутствуют какие-либо характерные генетические признаки, позволяющие прогнозировать развитие осложнений, связанных с лечением. Таким образом, существует необходимость в сведении воедино различных биологических методик и их включении в качестве составной части в систему оказания медицинской помощи онкобольным в целях одновременной оценки риска и исходов.