The Lancet Oncology

Профилактическое облучение головы: отказывались, отказывались и, наконец, отказались

Prophylactic cranial irradiation: going, going, gone

 

Ching-Hon Pui. St. Jude Children’s Research Hospital и University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, USA

Lancet Oncology 2009; 10: 932–933


   В оригинале использована фраза «going, going, gone» (буквально означает «уходит, уходит, ушел!»). Это выражение взято из аукционных торгов, когда аукционист указывает, что собирается принять окончательное предложение цены и (если никто не предлагает больше) наконец его принимает; эквивалентный русскоязычный вариант на аукционных торгах: «Продается за 10 долларов. Десять долларов — раз! Десять долларов — два! Десять долларов — три! Продано!» (Прим. ред.).

При 5-летней бессобытийной выживаемости, достигающей 80% и более у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), при проведении современных клинических исследований необходимо принимать во внимание не только частоту случаев излечения, но также качество жизни пациентов. В опубликованной в этом выпуске журнала The Lancet Oncology Украинское издание (в оригинальной версии см. [1]) статье Veerman et al. сообщают отличные результаты, полученные ими при проведении исследования с использованием протокола ALL-9, согласно которым 5-летняя бессобытийная выживаемость составила 81%, а общая выживаемость — 86%. Примечательно, что эти результаты были достигнуты при использовании схем лечения, которые ассоциируются с небольшим количеством отдаленных побочных эффектов. Даже для пациентов группы высокого риска используемые в исследовании дозы даунорубицина, циклофосфамида, дексаметазона и метотрексата были относительно низкими. Наиболее характерной особенностью клинического протокола ALL-9 является отказ от проведения профилактического облучения головы у всех пациентов. Поэтому не удивительно, что авторы сообщили о регистрации только нескольких случаев остеонекроза и всего двух случаев развития вторичных злокачественных новообразований среди 859 пациентов, которым проводили лечение. Предполагается, что подавляющее большинство пациентов, принимавших участие в данном исследовании, выживут и при этом у них будет высокое качество жизни...