Lancet Oncology 2009; 10: 287–293
Метастазэктомия в целях радикального лечения стала стандартной практикой в ведении пациентов с некоторыми видами злокачественных новообразований. Резекция изолированных метастазов колоректального рака, стромальных опухолей пищеварительного тракта, нейроэндокринных злокачественных новообразований, почечно-клеточного рака, а также саркомы ассоциируется с более длительным выживанием или даже полным излечением больных.
Наиболее убедительные доказательства в пользу обоснованности выполнения метастазэктомии существуют в отношении колоректального рака, при котором резекция ограниченно распространенных метастазов (при «ограниченной метастатической болезни») у некоторых пациентов ассоциируется с показателями 5-летней выживаемости на уровне более 50% [1–3]. Высокая частота случаев метастатической болезни, прогнозируемые биологические особенности опухоли и разработка эффективных методов химиотерапии способствовали более частому выполнению метастазэктомии. Кроме того, повышение степени безопасности проведения сложных хирургических вмешательств в течение последних нескольких десятилетий, привело к уменьшению количества противопоказаний к проведению более агрессивных хирургических вмешательств. Большинство литературных источников по теме метастазэктомии посвящены резекции метастазов, обнаруживаемых в печени, легких и головном мозге. Однако метастазэктомия описана практически для каждого органа, включая поджелудочную железу. В данном обзоре мы обсуждаем тему резекции изолированных метастазов злокачественных новообразований в поджелудочной железе. Метастазэктомию поджелудочной железы чаще всего выполняют по стандартной методике резекции злокачественных новообразований поджелудочной железы, например посредством панкреатодуоденэктомии или дистальной панкреатэктомии. Реже панкреатическую метастазэктомию выполняют путем энуклеации метастаза или щадящей операции на поджелудочной железе, например центральной панкреатэктомии.