The Lancet Oncology

Глубокая и непрерывная паллиативная седация (терминальная седация): клинико-этические и философские аспекты

Deep and continuous palliative sedation (terminal sedation): clinical-ethical and philosophical aspects


Lars Johan Materstvedt, Georg Bosshard

Lancet Oncology 2009; 10: 622–627

 

Тема терминальной седации продолжает вызывать споры. В отношении пациентов, у которых терминальную седацию рассматривают в качестве возможного варианта лечения, процесс принятия решения может оказаться трудным. В данной статье сосредоточено внимание на проблемах клинико-этического характера с целью предоставить клиницистам способы их рассмотрения с этической точки зрения.

 Кроме клинико-этических проблем, тема, связанная с терминальной седацией, затрагивает интересные и сложные вопросы преимущественно философского характера. Что значит быть «личностью»? — один из таких вопросов, который также является темой, имеющей отношение к повседневной клинической практике. Во второй части данной статьи мы вкратце рассматриваем точки зрения отдельных философов, чтобы прояснить этот вопрос. Представления врачей в отношении того, что значит быть «личностью», могут существенно повлиять на их действия. Например, если врач считает, что терминальная седация приводит к уничтожению человека как личности, он может не захотеть выполнять данную процедуру.