The Lancet Oncology

Спорное значение хирургического вмешательства при немелкоклеточном раке легкого III стадии

The controversial role of surgery in stage III NSCLC 


Jan P van Meerbeeck. Department of Respiratory Medicine and Thoracic Oncology, University Hospital, De Pintelaan 185, 9000 Gent, Belgium

Lancet Oncology 2008; 9:607–608

 

 У пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМКРЛ) III стадии обнаруживают либо инвазию злокачественного новообразования в париетальную плевру и метастатическое поражение лимфатических узлов ворот легкого (T3N1 в соответствии с международной классификационной системой TNM [Tumour, Node, Metastasis]), либо более или менее массивное метастатическое поражение медиастинальных лимфатических узлов (N2–3), а у некоторых пациентов — злокачественный плевральный выпот (T4) [1].

   Эти различные по распространенности опухоли объединены в одну категорию вследствие схожести обусловленных ими показателей выживаемости, а также их высокой предрасположенности к рецидивированию с развитием отдаленных метастазов после местного радикального лечения области первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов. У пациентов необходимо точно определять стадию заболевания посредством позитронно-эмиссионной томографии с 18-фтордеоксиглюкозой ([18F] ФДГ-ПЭТ) и инвазивного медиастинального стадирования. Различия в определении стадий, возможно, объясняют вариабельность исходов, наблюдаемых у пациентов, которые проходили лечение в высокоспециализированных медицинских центрах, и лечившихся в неспециализированных медицинских учреждениях по месту жительства в ходе больших рандомизированных исследований.