The Lancet Oncology

Паранеопластические синдромы

Ольга Бондарук, исполнительный редактор The Lancet Oncology Ukrainian Edition

  Паранеопластические синдромы определяют как клинические синдромы, затрагивающие неметастатические системные эффекты, сопутствующие злокачественным новообразованиям. В широком смысле слова эти синдромы являются совокупностью симптомов, возникающих в результате выработки опухолью различных веществ (антител, биологически активных субстанций и пр.), и развивающихся в удалении от самой опухоли.
 Симптомы могут быть эндокринными, нейромышечными или мышечно-скелетными (например, в статье, опубликованной в The Lancet (2001) [1], показано, что наличие у пациентов дерматомиозитов или полимиозитов существенно повышает риск наличия у них злокачественной опухоли), кардиоваскулярными, кожными, гематологическими, гастроинтестинальными, почечными или смешанной природы. Следует отметить, что появление симптомов паранеопластического синдрома может быть как первым признаком еще неопределяемой клинически злокачественной опухоли, так и проявлением распространенности процесса и увеличения объема опухолевых масс [2, 3]. По разным сообщениям частота встречаемости этих синдромов может колебаться от 2 до 20% [4, 5], хотя, возможно, эти цифры выше. Реальная частота осложнений и смертельных исходов, связанных с паранеопластическими синдромами, остается неизвестной. Большинство наблюдений представлены описанием клинических случаев, данные же о полномасшатабных исследованиях крайне редки.