Molecular epidemiology, cancer-related symptoms, and cytokines pathway
Cielito C. Reyes-Gibby, Xifeng Wu, Margaret Spitz, Razelle Kurzrock, Michael Fisch, Eduardo Bruera, Sanjay Shete
Lancet Oncology 2008; 9: 777–785
Осуществление проектов «Геном человека» (Human Genome Project) и «HapMap» способствовало лучшему пониманию важности распространенной генетической вариабельности в определении риска развития рака, создало предпосылки для прогнозирования ответа на терапию и сделало возможным разработку направленных вмешательств с целью профилактики и лечения. Достижения молекулярной эпидемиологии могут быть использованы для изучения роли генетической вариабельности в модуляции риска развития таких тяжелых и стойких симптомов, как боль, депрессия и повышенная утомляемость, у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Те же гены, наличие которых связано с повышенным риском возникновения рака, могут также иметь отношение к модуляции исходов терапии. Например, полиморфизмы в нескольких генах цитокинов являются потенциальными маркерами генетической предрасположенности как в отношении риска возникновения рака, так и симптомов, связанных со злокачественным опухолевым процессом. Такие генетические полиморфизмы являются стабильными маркерами и их можно без труда и достоверно проанализировать для изучения той степени, в которой генетическая вариабельность может быть применима для выявления пациентов с онкологическими заболеваниями с высоким риском развития симптомов. Также с их помощью можно выявить подгруппы, которые получат наибольшие преимущества от устранения симптомов, что станет вкладом в развитие «персонализированных» и более эффективных видов терапии при наличии стойких симптомов.