Главная причина такого несоответствия заключается в невероятно высокой стоимости данных исследований. Например, при оценке скринингового метода диагностики злокачественных новообразований в типичных случаях определяют различия в смертности между группой, в которой проводят последовательные скрининговые обследования, и контрольной группой. Поскольку показатель смертности относительно редко принимают за конечную точку в краткосрочных исследованиях, то, как правило, планируют большие исследования с длительным периодом наблюдения. На каждую страну, решившую проводить большое исследование скрининговых методов диагностики злокачественных новообразований, приходится несколько стран, которые взвесили все «за» и «против» и пришли к выводу, что они не могут себе этого позволить. Имеется ряд важных вопросов, которые можно и нужно было рассмотреть при проведении проспективных РКИ, но этого не было сделано по следующим причинам: лица, принимающие решения, не смогли выделить денежные средства, как на раннем этапе исследований, так и финансировать исследования по мере их проведения; осуществимость проведения РКИ уменьшалась по мере возрастания потребности в использовании необходимой аппаратуры для обследования местного населения или на смену этой аппаратуре приходила более новая. Следствием таких упущенных возможностей является то, что дискуссии на тему эффективности того или иного метода скрининга зачастую не приводят к какому-либо решению.