The Lancet Oncology

Количественные визуализационные биомаркеры в клинической разработке антимишеневых лекарственных средств: текущие и будущие перспективы

Quantitative imaging biomarkers in the clinical development of targeted therapeutics: current and future perspectives

 

James P B O’Connor, Alan Jackson, Marie-Claude Asselin, David L Buckley, Geoff J M Parker, Gordon C Jayson

Lancet Oncology 2008; 9:766–776


   Применение антимишеневых лекарственных средств (АМЛС) потребовало пересмотра способа оценки ответной реакции опухоли на лечение с помощью методик визуализации, поскольку многие новые лекарства, как полагают, оказывают в большей степени цитостатическое, а не цитотоксическое действие. Разработку современных радиоактивных меток, процесс сбора данных для получения изображений и анализ изображений использовали для получения количественных биомаркеров патофизиологических изменений, при этом особое внимание уделяли определению сосудистых характеристик опухоли.

В данном обзоре мы даем критическую оценку существующих стратегий получения визуализационных биомаркеров для использования в разработке АМЛС. Мы рассматриваем важные практические и технические особенности получения и анализа данных, поскольку эти факторы определяют точное физиологическое значение каждого биомаркера. Мы обсуждаем достоинства метрик объема и других размерно-ориентированных метрик для оценки АМЛС, а также рассматриваем сильные и слабые стороны биомаркеров (полученных на основе рутинных клинических данных) в компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Здесь представлен обзор визуализационных биомаркеров микроваскуляризации опухоли и обсуждены стратегии визуализации, позволяющие оценивать другие физиологические процессы, включая клеточную пролиферацию, апоптоз и опухолевую инвазию. Мы завершаем обзор выводом о том, что необходимо разработать четкие, специфичные для лекарственных средств, визуализационные биомаркеры, которые соответствовали бы каждому классу АМЛС, и изучить дополнительную информацию, получаемую по данным комплексных визуализационных исследований АМЛС.