М.Н. Долженко, д-р мед. наук, профессор кафедры кардиологии
и функциональной диагностики Национальной медицинской академии
последипломного образования им. П.Л. Шупика

   Нужно ли врачу терапевтического профиля выявлять эректильную дисфункцию у пациента?

   В последние годы все чаще пациенты задают вопрос о влиянии лекарственной терапии на развитие эректильной дисфункции (ЭД), что, к сожалению, является доказанным фактом осложнения различных соматических заболеваний. Но замалчивание данной проблемы никоим образом не приведет к ее самостоятельному разрешению.

   Следует отметить, что врачи амбулаторного звена (терапевты, кардиологи, эндокринологи) не имеют достаточной информации о проблеме ЭД у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) и способах ее решения. Это, с одной стороны, приводит к низкой выявляемости ЭД, а с другой — к неэффективному лечению и снижению качества жизни пациентов.

   Только 22,4% врачей часто спрашивают пациентов об их сексуальной активности, 16,3% — интересуются этим, если пациент моложе 45 лет, 4,1% — никогда не обсуждают, а большинство (57,1%) делают это только в исключительных случаях. При назначении лекарственных средств 38,8% врачей всегда учитывают их влияние на сексуальную функцию, 57,1% — делают это достаточно редко, если знают, что пациент сексуально активен, и только 4,1% врачей не учитывают влияние препаратов на сексуальную функцию из-за недостатка информации. При этом 79,6% врачей считают транквилизаторы группой препаратов, наиболее негативно влияющих на сексуальную функцию, 59,2% — относят к этой группе β-адреноблокаторы, 22,4% — мочегонные и 12,2% полагают, что негативное влияние оказывают только антагонисты кальция [3].
   ЭД часто встречается у пациентов с ИБС и СД и является не только самостоятельной медицинской проблемой, но и маркером гораздо более значимых в клиническом и прогностическом отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Широкое использование у пациентов с ИБС и СД различных лекарственных препаратов без учета их влияния на эректильную функцию может индуцировать развитие ЭД или усугубить уже имеющиеся сексуальные проблемы. Своевременное получение информации о наличии ЭД у пациента с СД должно служить основанием для более тщательного исследования сердечно-сосудистой системы...