The Lancet Oncology

Дискуссионные вопросы адъювантной гормональной терапии при лечении больных раком молочной железы и рекомендации, принятые на конференции в г. Санкт-Галлене в 2007 г.

Controversies of adjuvant endocrine treatment for breast cancer and recommendations of the 2007 St Gallen conference


Manuela Rabaglio, Stefan Aebi, Monica Castiglione-Gertsch

Lancet Oncol 2007; 8: 940–49

 


   Гормонотерапия больных раком молочной железы (РМЖ) была применена более века назад. Открытие гормональных рецепторов позволило проводить направленную гормонотерапию пациенткам, первичная опухоль которых экпрессирует эти рецепторы. При проведении адъювантной терапии у женщин в пременопаузе или постменопаузе используют различные лечебные подходы.

 Для женщин в пременопаузе наиболее важным терапевтическим воздействием является подавление функции яичников и применение тамоксифена, несмотря на то, что вопросы, касающиеся выбора времени лечения, его продолжительности и комбинации этих препаратов, по-прежнему остаются без ответа. В настоящее время исследуются возможности применения ингибиторов ароматазы в комбинации с подавлением функции яичников у женщин в пременопаузе. Доказано, что при лечении женщин в постменопаузе применение ингибиторов ароматазы после использования тамоксифена на протяжении 2–3 или 5 лет может значительно улучшить результаты по сравнению с терапией только тамоксифеном. Однако вопросы, касающиеся такого метода лечения, также остаются без ответа. Например, пока еще не установлено, должны ли все пациентки получать ингибиторы ароматазы или для каких-то подгрупп более оптимальным является прием только тамоксифена. В данной работе представлен обзор опубликованных работ по проблеме адъювантной гормонотерапии больных РМЖ и даны рекомендации, принятые на Международной конференции по первичной терапии раннего рака молочной железы в г. Санкт-Галлен, 2007 г. (2007 St. Gallen International Conference on Primary Therapy of Early Breast Cancer).