Продолжительность «терапевтического окна» для проведения тромболизиса — до 4,5 ч с момента развития симптомов инсульта, хотя чем раньше начато лечение, тем лучше [2]. Существовали некоторые сомнения в отношении того, могут ли результаты клинических испытаний быть воспроизведены в широкой клинической практике, и подтверждение этому было получено в нескольких реестрах, самым крупным из которых является Международный реестр тромболизиса при инсульте: безопасное применение в практике лечения (Safe Implementation of Treatment in Stroke-International Stroke Thrombolysis Registry — SITS-ISTR) [3]. В работе исследователей SITS-ISTR [4], перевод которой опубликован в этом номере The Lancet Neurology, Украинское издание, сообщаются итоги специального изучения вопроса о том, как повлияла на клиническую практику публикация в 2008 г. результатов 3-го Объединенного европейского исследования острого инсульта (European Cooperative Acute Stroke Study III — ECASS-III). В частности, это является реакцией на опасения, что расширение терапевтического окна с 3 ч до 4,5 ч станет причиной более позднего начала лечения. Вселяет надежду установленный исследователями SITS-ISTR факт, что после публикации результатов ECASS-III наблюдается быстрое увеличение количества пациентов, которые получили лечение как в промежутке 0–3 ч, так и в промежутке 3–4,5 ч, без увеличения времени от поступления до начала лечения. Отношение польза/риск было выше у тех пациентов, кто получил лечение раньше. Эти результаты основаны на данных, полученных в отношении почти 24 тыс. пациентов, лечившихся в 650 центрах Европы, Азии и Австралии, — это более чем в 6,5 раз превышает суммарное количество пациентов, которые участвовали в клинических испытаниях (n=3670).